增强规避意识预防医疗纠纷

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1、增强规避意识预防医疗纠纷医院大门被封，患者要求赔偿……近年来，因医患矛盾引发的冲突在一些医院时有所闻。　医疗纠纷早已不是新话题，多年来，其势头非但没有减弱，反而更加迅猛。导致医疗纠纷急剧增加的原因很多，其中不乏社会矛盾向医疗单位转移。如有些病人，家庭困难，生活艰难，对社会本来就有意见，一旦医护人员处理不周或觉得医疗费用过高，他们就有满腔怨气，就容易找医院和医护人员扯皮。在临床护理实践中，由于病种繁多，病情多变，人的个体差异很大，加之受医学发展水平的限制，未知的医学领域很多，护士在执业过程中遭遇医疗纠纷的情况，可能随时存

2、在和发生。实行“举证责任倒置”后，更加重了护士的责任。因此，执业护士在工作中必须学会主动规避医疗纠纷，减少和控制因医疗纠纷引发的不良后果，以维护自身的合法权益。护患纠纷发生原因（一）------法律意识淡薄近年来，随着社会的进步，法制建设的逐步完善及全民法律意识的提高，患者越来越关注自己在医疗活动中的权益，医护人员不经意的一句话、过去一些约定成俗的做法，往往被患者及家属当作无法忍受的侵权行为。而有些护士法律意识淡薄，不注意用法律、规定约束自己的言行，往往难免陷入纠纷旋涡。（二）-------未能尽职尽责少数护士责任性不强，工

3、作态度不严谨，不能严格执行规章制度，不认真执行医嘱，特别在治疗效果不佳时，更易引起患方不满，使他们失去对医护人员的信任；观察病情不仔细，未能及时发现病情变化等，必然会引发纠纷。（三）-------态度冷漠，技术水平低随着医疗体制改革，病人对医疗环境、医疗护理技术水平、服务态度要求越来越高，医护人员必须尽量满足病人的要求。过去医护人员那种不合病人争吵、全没爱心、同情心和耐心的冷面孔，基础护理依赖护工，静脉穿刺成功率低等，肯定会引起患者和家属不满一位经常上医院的中年妇女在接受采访时说，不少医生总是摆出一副居高临下的架势，他们表情

4、冷漠，惜语如金，懒得搭理病人，病人满怀希望而来，生理上的病没治好，反而又添了心病，医生的服务态度该改改了！（四）-------缺乏有效沟通医疗纠纷的成因，有不少的一部分与护士语言不慎、不善于与患者沟通有关。由于病人的年龄、性别、性格、爱好和修养等各不相同，医院在提供服务是很难满足所有病人及家属的要求，如探视陪护制度，作息时间规定，病区管理制度等会给患者及家属带来不便，护士如没能掌握病人的心理和情绪变化规律，缺乏有效的疏导，常会引起误会而产生纠纷。在诊疗中哪些人群容易引发纠纷？哪些疾病易误诊？高尚的医德、求精的作风和精湛的技术

5、，使病人愿意将生死托付于所信任的医务人员。但是，仅有这些还不够，医生还必须具有识别不同病情、与不同层次的病人沟通的能力。因为我们面对的是人，不能只看到疾病而忽略了病人本身，只有了解他们的需求，耐心的倾听病人的叙述，用通俗易懂的语言讲解病情，建立良好的医患关系，才能减少医患纠纷。在临床工作中医生经常遇到性情急躁、不听医生建议的病人，以至引起冲突。更有甚者，扰乱秩序、恶意拖欠医疗费用、把病人扔到医院逃避法定监护责任等事屡有发生。面对复杂的情况，医务人员应有预见突发事件的能力，利用各种条件，预防不良事件的发生，以确保医疗安全及医疗

6、活动的正常进行。容易引发纠纷的人群（1）酒后之人：患者或患者家属酒后，控制能力下降，容易发生争端。个别人借酒发疯，制造事端，易引发纠纷。（2）合并精神病的患者。（3）劳改、保外就医的患者或有打架斗殴前科者。（4）有潜在生命危险的人。（5）患多种疾病，与多科室有关的病人。（6）经济拮据，无亲人照看，语言交流困难者。（7）本院职工的熟人。为了省钱，擅自减化医疗程序，减少检查项目。因是熟人，手术前医生不做详细的交代，更有甚者不签协议书，以致漏诊、误诊，留下纠纷的隐患。（8）患者家属中有从医人员者。由于医务人员熟悉医疗行

7、业之中的瑕疵，如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起纠纷。（9）有吸毒行为的患者。吸毒人员人格发生扭曲，在急需毒品时，为了寻找毒品，制造事端，逼迫医务人员，以获取毒麻药品，引发纠纷等。（10）车祸或打架患者，在出现费用问题时，易出现矛盾转移，引起纠纷。易误诊而致医疗纠纷的疾病:（1）心肌梗死或心率失常。（2）脑出血。（3）硬脑膜外血肿。（4）刀刺损伤，创口小而深者。（5）骨折。（6）高危妊娠。护患纠纷防范对策提高自我保护意识护理纠纷涉及到护理质量、服务质量、技术水平、规章制度、医德医风、医疗法规及医学模式转变。

8、随着人们法律意识增强，在日常医疗护理过程中，一旦患者认为个人权益受到损害，就会产生投诉动机和行为。增强规避意识，主动防患于未然。医疗行为人命关天，从事护理工作更应做到慎独。在工作中要坚持预防为主的方针，防患于未然。要有规避意识，主动防范医疗纠纷。要有法律意识，要学法、懂法、遵法，让一切护理