半导体激光联合外用辣椒碱软膏治疗膝骨关节炎急性期效果的观察及护理

《半导体激光联合外用辣椒碱软膏治疗膝骨关节炎急性期效果的观察及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、半导体激光联合外用辣椒碱软膏治疗膝骨关节炎急性期效果的观察及护理【中图分类号】R726.1【文献标识碍】B【文章编号】2095-6851(2016)11-0-01骨关节炎是一种常见的慢性退行性关节病变，主要表现为关节疼痛和不同程度的功能障碍，而膝关节作为负重关节，是骨关节炎的好发部位。膝骨关节炎严重影响患者的出行和日常生活质量。近年的骨关节炎诊治指南均体现出综合治疗是治疗骨关节炎的最佳治疗方法。辣椒碱软膏是治疗膝骨关节炎的外用药物，疗效肯定，半导体激光是治疗KOA的物理治疗方法之一，疗效也得到证实，但将两者联合应用鲜有报

2、道。笔者将两者联合应用于临床进行治疗，对其疗效、安全性和不良反应进行评价。现报告如下：1.资料与方法1.1病例选择1.1.1入选标准:年龄40-80岁之间，按照美国风湿病学院（ACR）标准诊断为膝骨关节炎，并要求步行痛＞40mm（按VAS标准评估）；放射学诊断KOA严重度为II或III级，即肯定的骨赘形成及可能的关节间隙狭窄为II级，中度多发性骨赘形成，肯定关节间隙狭窄和一些硬化以及很可能的骨边缘畸形为III级。作者单位：北京市顺义区医院风湿免疫科101300E-mail：thl0117@126.com1.1.2排除标准

3、妊娠及哺乳期妇女；受试关节处皮肤有破损，对辣椒碱过敏;病情危重者，难以对问卷做出客观的回答及不能得到客观的评价者。1.2—般资料入组患者100例，其中男39例，女61例，随机分为两组：实验组（联合治疗组）和对照组（激光治疗组），每组均为50例。其中实验组1例因不能耐雙辣椒碱软膏的刺激性中途退组，实验组最终49例顺利完成试验。1.3研究方法实验期间两组均口服美洛昔康分散片7.5mg，BID和硫酸氨基葡萄糖0.314g，TID,并使用半导体激光治疗仪LHH-500IVB局部治疗20分钟，qd。实验周期为2周。实验组在半导体激

4、光治疗前温水清洗局部，以膝关节为中心向周围扩展2-3厘米作为涂药部位，涂抹辣椒碱软膏，按摩皮肤5分钟后进行半导体激光治疗，辣椒碱软膏外用qid;对照组不使用辣椒碱软膏，直接半导体激光照射20分钟。1.4护理[1]1.4.1避免长距离行走，剧烈运动，避免长久站立、跪位和蹲位。1.4.2关节肢体保暖防寒，严密观察病情变化，防跌倒。1.4.3评估晨僵的时间，鼓励患者早晨起床后用热水浸泡晨僵的关节，而后活动关节，对僵硬的关节给予按摩。1.4.4饮食护理加强营养，多摄取蛋白质、高维生素及含钙食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品、新鲜水果、蔬

5、菜，减少辛辣刺激性食物及饮料的摄入。2.评价指标及评价方法分别于治疗前、治疗第一周末、第二周末应用视觉模拟评分法（VAS）和骨关节炎评估量表（WOMAC）评分。（1）VAS评分:在纸上划一条10厘米的横线，一端为0分，表示无痛;另一端为10分，表示剧痛，1分-3分表示轻度疼痛，4分-6分表示中度疼痛，7分-10分表示重度疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛程度。（2）WOMAC评价：该量表反映疾病对病人日常生活能力的影响，总分96分，48分为重度。3统计学方法采用SPSS18.0软件处理数据，所有数据均符合

6、正态分布，独立样本采用t检验，两组之间采用配对t检验。P