子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理

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1、子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理田静王俊(青岛大学附属医院崎山院

2、X:妇科山东青岛266011)【摘要】目的：研宄子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理方法与效果。方法：研究对象取2014年9月〜2015年9月木院子宫肌瘤合并高血压58例，按照围手术期护理方法差异分组。29例进入对照组，围手术期施以常规护理；余29例进入实验组，围手术期施以优质护理。观察对比效果。结果：实验组血压指标下降幅度大，并发症率低，组间相比有显著性差异(P<0.05),具统计学意义。结论：子宫肌瘤合并高血压患者围手术期优质护理效果佳，可推广运用。【关键词】子宫肌瘤；高血压；围手

3、术期；优质护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)14-0290-02子宫肌瘤较常见，发生率高，约20%〜29%,近年来，社会生活水平不断增高，高血压患者逐渐增多，导致子宫肌瘤合并高血压患者越来越多，引起关注。现取2014年9月〜2015年9月木院子宫肌瘤合并高血压58例，分析围手术期优质护理实施方法和效果，以下回顾报道。1.资料和方法1.1一般资料研究对象取2014年9月〜2015年9月木院子宫肌瘤合并高血压58例，按照围手术期护理方法差异分组。29例进入对照组，围手术期施以常规护理，均龄(48.69

4、±8.47)岁，最大者年龄64岁，最小者年龄35岁，病程平均(1.55±0.76)年，最长者病程6.5年，最短者病程1年。余29例进入实验组，围手术期施以优质护理，均龄(48.45±8.32)岁，最大者年龄65岁，最小者年龄34岁，病程平均(1.52±0.68)年，最长者病程6.3年,最短者病程1年。组间资料有可比性，无显著性差异(P〉0.05),不具统计学意义。1.2方法1.2.1术前①心理指导：为改善患者心态，稳定情绪，需针对情绪、心理等做好指导。介绍疾病知识与手术方法，如病因、症状、诊断、治

5、疗等，重点讲解手术治疗重要性与有效性，说明手术操作安全性，缓解其紧张、焦虑等。提侣家属加强对患者的关心与关爱，给予其情感支持。②手术准备：手术前3d,指导流质饮食，术前日晚和术日当天清晨，使用生理盐水给予清洁及灌肠，也可使用肥皂水。如患者为子宫全切术，术前Id和术日当天需使用碘伏棉球，冲洗阴道2次，确保阴道完全清洁，并注意后穹窿处的擦洗，放置导尿管，确保引流畅通，预防术后并发症，如尿潴留、膀胱损伤等。1.2.2术中①积极安慰、鼓励患者，避免由于紧张致使血压升高。入室后,构建静脉通道，确保补液通畅，配合完成麻醉。②给予基础指标严密监测，如心率、血压、血氧

6、饱和度和呼吸等，重点记录血压变化，如血压升高，且高于基础血压25〜30%,可对其应用硝酸甘油。1.2.3术后①饮食护理：除高血压用药外，还应科学调节患者饮食，合理控压。鼓励患者多食水果及蔬菜，多食蛋白质丰富的食物，如患者伴水肿，需指导其低盐饮食，并适当补充钙剂、铁剂等。②预防感染：提倡患者选择厚薄适宜、柔软透气的衣物，给予皮肤、U腔、泌尿系等基础卫生护理，防止感染。③切口护理：麻醉消失后，患者切口有一定疼痛感，需给予解释、说明，严密观察切口有无裂开、红肿等，视情况应用镇痛剂。护理前后，记录对比两组舒张压和收缩压，组间比较。记录两组术后并发症例数，组间对

7、比。1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统汁学意义。1.结果2.1血压指标对照组护理前舒张压(98.55±5.24)mmHg,收缩压(159.62±8.78)mmHg；护理后舒张压(93.26±4.15)mmHg，收缩压(150.72±8.65)mmHg。实验组护理前舒张压(98.33±5.29)mmHg,收缩压(159.78±8.34)mmHg;护理后舒

8、张压(85.26±4.21)mmHg,收缩压(136.56±5.24)mmHg。实验组血压指标下降幅度大，组间相比有显著性差异(P<0.05),具统计学意义。2.2并发症对照组并发症率17.24%,共有5例，其中2例感染，1例便秘，2例切口出血。实验组并发症率6.90%，共有2例，艽中1例便秘，1例切口出血。实验组并发症率低，组间相比有显著性差异(P<0.05),具统计学意义。2.讨论手术为治疗子宫肌瘤合并高血压主要方式，生理机能变化、操作创伤及手术疗效等均可引起患者负性反应，围手术期需加强护理［1】。围手术期包括术前、术中

9、及术后三个阶段，将手术治疗作为中点，此吋期内的护理质量高低、效果好坏直接影响患者康复及治疗效果