中医治疗急性上消化道出血的临床疗效评价

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1、中医治疗急性上消化道出血的临床疗效评价尹林四川省南部县大堰乡卫生院637300摘要：目的：木次主要对中医治疗急性上消化道出血的临床疗效进行评价。方法:选取2013年10月〜2014年10月我院收治的100例上消化道山血的患者，作为木次研究对象，并对所有患者进行中医治疗。结果：患者治疗情况，所有患者经过诊断和治疗之后获得十分满意的效果，其中显效：45例(45.00%),有效：50例(50.00%),无效：5例(5.00%),总有效率为95.00%。结论:对于治疗急性上消化道出血可以采用中医治疗的方法，此种治疗方法效果显著，有助于患者早H康复，提高生活质量，

2、因此此方法值得在临床上大力推广使用。关键词：急性上消化道出血；中医治疗；疗效随着社会不断的进步，生活节奏的加快，人们生活方式也发生了更大的改变,而上消化道出血是消化内科当中的常见疾病。消化道出血所讲的是趋势初带以上的消化道，其中括十二指肠、胃、食管、胰胆等病变而引发的出血。其临床表现一般为呕血和黑便、失血性周围循环衰竭、发热、贫血等症状［1］。因此，木次木次主要对中医治疗急性上消化道出血的临床疗效进行评价，选取2013年10月〜2014年10月我院收治的100例急性上消化道出血的患者，作为木次研究对象，大部分患者获得十分满意的治疗效果，其只体报告如下。1

3、资料与方法1.1一般资料研究选取于2013年10月〜2014年10月我院收治的100例急性上消化道出血的患者，作为木次研究对象，其中男性患者59例，女性患者41例，年龄18〜72岁，平均年龄为(48.23±2.34)岁。所有患者均有不同程度的呕吐、呕血、黑便、腹部疼痛、消化不良等情况，经消化内镜检查确定所有患者均属于上消道出血疾病。1.2急救观察观察评估患者的失血量，一般来说大便潜血性提示每日出血在5-10毫升，柏汕样大便提示出血量在50-80毫升，呕血提示胃内积血量达250-300毫升，一般失血量在400毫升以上吋，出现循环系统失代偿的现

4、象。1.3治疗方法1.3.1抢救对于呕血的患者应当保持其呼吸道的顺畅，医护人员指导患者绝对休息静养同时还需严密观察患者的生命体征，包括尿量、血压、脉搏以及呕血便血等情况，并及吋给予补充血容量，给予止血药物，比如凝血酶、去甲肾上腺素加入生理盐水后稀释服，生长抑素或垂体后叶素静滴，静脉给予质子泵抑制剂。1.3.2中药归脾汤加味煎服：15克茯神、15克党参、30克黄芪、30克白芨、12克白术、12克大小蓟、12克地榆、20克仙鹤草、6克炙甘草、9克法夏、9克广木香，采用参麦注射液60〜100ml,加入5%葡萄糖250ml静滴，口服云南白药0.5g,每日三次，白

5、芨200〜300g水煎服加入阿胶20〜30g烊化分次服。1.6评价指标显效：呕血、黑便、恶心、呕吐、反胃、腹泻等症状得到显效好转；有效:呕血、呕吐、黑便、恶心、呕吐、反胃等临床症状得到有效控制；无效：患者以上临床症状均无好转或加重。总有效率=有效+显效。1.7统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(％)表示，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果患者治疗情况，所有患者经过诊断和治疗之后获得十分满意的效果，苏中显效：45例(45.00%),

6、有效：50例(50.00%),无效：5例(5.00%),总有效率为95.00%。3讨论上消化道出血是急诊科常见急症之一，并i能够由多种疾病而导致形成。消化道所讲的是从人体食管到肛门的管道，.其包括的部位较多，有十二指肠、盲肠、空肠、回肠、直肠、食管、胃、盲肠。而上消化道出血所指的是是趋势韧带以上的消化道，其中包括十二指肠、胃、食管、胰胆等病变而引发的出血。其临床表现一般为出血，如果患者是大量出血，则很有可能存在头昏、乏力、晕厥、冷汗、心慌、四肢冰冷等症状，同时急性大出血可以危机患者生命。此外患者除了呕血同吋还会出现黑便［2】。因此，严密观察患者病情，迅速

7、及吋、准确的抢救，均是救治患者生命的关键环节。急性上消化道出血西医药物与内镜下止血可在短吋间内控制出血，但未解决出血的根本问题，患者有可能在短吋间内再次出血。而在中医范畴当中属于“血证”，主要需要进行抑制胃酸分泌，加强胃粘膜的保护。故本次药方当中，茯神宁心，安神，利水；党参用于脾肺虚弱，气短心悸，食少便溏，虚喘咳嗽，内热消渴；黄芪具有益气固表、利水消肿、脱毒、生肌的功效；白芨收敛止血；白术治脾胃气弱，不思饮食；大小蓟用于止血兼疮肿；地榆有凉血止血，清热解毒，培清养阴，消肿敛疮等功效；仙鹤草收敛止血，止痢，杀虫；炙甘草缓急止痛、调和诸药；法夏具有治疗燥湿化

8、痰、痰饮眩悸，风痰眩晕；广木香温中行气止痛，健脾消食导滞；M吋参脉注射液补气生血