xx年我院抗生素使用和细菌耐药性分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。XX年我院抗生素使用和细菌耐药性分析　　摘要：目的：分析我院抗生素使用和临床病原菌耐药性，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：分析我院XX年1～12月临床抗生素使用情况和病原菌耐药监测结果。结果：抗生素使用前7名中头孢类使用最多占57%，头孢哌酮舒巴坦钠使用率最高，DDDS占第一，头孢他啶日均费用最高，。结论：病原菌耐药性的产生与抗生素不合理使用密不可分

2、。　　关键词：合理用药；抗生素；耐药性　　中图分类号：　　文献标志码：A　　文章编号：1008--0071-04　　临床上抗生素的使用率高达30%～50%。药物不良反应和细菌耐药性产生、流行往往与不合理使用抗生素有一定关系。细菌耐药性产生会对患者治疗造成很大影响，很多国家和组织纷纷建立了自己相应细菌耐药监测网络。细菌性感染疾病得到有效的治疗和控制。现将我院临床抗生素使用情况及同期临床标本病原菌耐药监测结果报告如下。　　1资料与方法　　XX年1～12月抗生素用药数据，采用WHO推荐的限日剂量分析方法，利用医院信息系统数据统计药品每

3、年消耗量用药频度，给药途径不同分别计算DDDS再最后合并。日均费用，其中DDD值参照新编药物学进行分析统计。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　收集检验科病原菌检出数据及病原菌耐药数据，按检出情况、检出

4、率最高细菌、细菌药物耐药，进行统计分析。　　2结果　　抗生素用药前7位：头孢夫辛万元，哌拉西林他唑巴坦万元，头孢哌酮舒巴坦钠万元，克林霉素、左氧氟沙星、头孢他啶、阿莫西林舒巴坦钠分别排4，5，6，7位，其中头孢类占4个，超过50%，各类抗生素使用金额前7位以及各类抗生素的DDDS、DDC的排序见表1。　　主要病原菌分布情况：送检细菌标本4272份，细菌阳性分离株1286占比%，支原体标本1280份，阳性分离株516份占比%。所检出病原菌主要是革兰阴性杆菌，详见表2。　　主要革兰阴性杆菌对抗生素药物耐药率，详见表3。　　3讨论为了

5、充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　头孢夫辛在XX年中用量最大，金额达万，DDDS也排在第2，这使得在医院检出最高肠杆菌前3名：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对头孢夫辛耐药达50%以上。头孢唑林、头

6、孢噻肟、头孢夫辛对鲍曼不动杆菌耐药率达1OO%。头孢他啶的排第1，但它的DDDS排第7，这可能是因为我院用这个品种，合资产品价格偏高。克林霉素的全年金额排在第4位，DDDS排第5，但它的DDC达到这与它不用皮试以及医生的用药习惯有关，整体是偏高。左氧氟沙星的DDDS排第4和第3差距很大，这得益于我院医务人员对喹诺酮类严格执行使用有关。抗生素在临床应用中应该从药品的药动学和药效学特点出发，使药品在感染处达到有效血药浓度，得到最好的治疗效果，减少耐药发生。不规则或低剂量用药，会诱发细菌耐药。如环丙沙星AUIC小于100时细菌会产生耐

7、药，直到全部耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假杆菌在我院患病标本中最高居前4位，而且肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产生ESBLS的情况也很严重，大多数头孢一、二代、青霉素类都对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的耐药性高达50%，PA也是重要获得性感染条件致病菌，它耐药性强，耐药谱广，有效抗菌药少，一旦感染上，临床治疗十分棘手。有临床流行病学调查表明，B内酰胺、磺胺类、喹诺酮类呈现多重甚至广泛耐药状态。我院作为中医医院应该借鉴从中草药提取物用于对抗PA耐药应用。各地区分离主要菌株的耐药差异不大，但某些细菌的耐药率在不同区域之间有一定的差别。

8、为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训