基层医院成功救治159例群体性食物中毒体会

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1、基层医院成功救治159例群体性食物中毒体会陈丽萍宋建梅禄丰县人民医院摘要：目的：总结群体性急性感染性食物中毒规范有效的诊治。方法：对159例急性感染性食物中毒患者救治的临床资料进行回顾性分析总结。结果.•救治工作井然有序，159例中毒患者得到成功救治。结论：基层医院在医疗资源有限的情况下，要实现群体性突发事件救治工作高效、有序，必须健全医院指挥救治体系，盘活有限的医疗资源，全院各部门密切配合，方能确保群体性食物中毒患者的救沿成功。关键词：群体性：急性食物中毒；救治我院于2015年3月27〜29日接诊因参加婚宴后数小时陆续出现发热、呕吐、腹痛、

2、腹泻患者159例，经确诊为“急性感染性食物中毒（沙门氏菌感染）”，通过医院及时有力的救治，患者全部治愈。现报告如下。1.临床资料159例患者为2015年3月27—29日到我院就诊患者,其中男47例，占29.56%;女122例，占76.72%。发病年龄在14岁以下的38人，占23.90%;60岁以上的18人，占11.32%;14岁〜60岁有103人，占64.78%。临床表现均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大部分患者有发热（体温38°C〜39.6°C），重症患者出现小便失禁、嗜睡。事后查明原因是某宴席食物被沙门氏菌污染，导致就餐者群体性中毒。2.救治

3、体会2.1健全突发事件应急管理指挥体系2.1.1成立院级医疗护理急救队多年来我院不断完善各种管理组织，针对群体性突发事件，成立了院级医疗护理急救队，由医、药、护、技、后勤等部门组成，根据突发事件的性质及大小，启动相应的救护组织，院级领导组组长由院长担任，副组长由分管副院长具体负责，医务科、护理部主任分别任医疗、护理抢救组组长，成员由年富力强、具有实践经验、离医院较近的急救医学、内外妇儿、麻醉等专业的医护人员组成。2.1.2建立医疗护理急救通讯录抢救队成员、科主任、护士长通信录在医院总值班备案，便于抢救吋人力资源的调配。通讯录制作成册，定期更换

4、，全院职工人手一册，抢救队成员、科主任、护士长，保持24小时通迅畅通。2.1.3实行院领导总值班制对基层医院人少事多的特点，医院实行了院领导轮流24小吋总值班制度。在8小吋以外、节假双休日均有一名院领导在医院值班，保证医疗安全和政令畅通。凡遇突发事件，120急诊中心必须报告院总值班，院总值领导根据情况启动相应的急救组织，并在最短的吋间内达到事发现场开展有序的抢救工作。我院由于应急指挥制度完善，反应迅速，159名群体性食物中毒患者得到了成功的抢救。2.2突发事件院前急救管理反应快速、抢救及时是群体性中毒救治成功的关键。基层医院由于120救护车辆

5、、医务人员等医疗资源不足，群体性急性食物中毒患者现场快速分诊、按轻重分批救治及转运、及吋采集标本明确病因等综合指挥尤为重要。我院接到120急救中心电话后，立即派出一名副院长亲自带领急救队及所有救护车辆赶赴现场救治。2.3突发事件院内救治管理成立院内应急救治指挥部，立即做好患者接收工作。2.3.1急救人员调配在最短的吋间内召集院内相应的急救队员，迅速奔赴指定地点投入抢救工作，分别成立专家组、护理组、医技、药剂及后勤保障等相关组织，形成各小组分工明确，各司其职，统一指挥，盘活院内现有医疗资源,做好患者接应工作。2.3.2快速分诊妥善安置当大批量患

6、者送入医院时，现场人多，局面混乱，有病人、医务人员、疾控人员、主管局人员及新闻媒体等多方人员。如何妥善安置病人？做到争分夺秒，高效奋力的处置病人必须是统一指挥，根据病人病情实行集中管理，节省有限的医疗资源，提高病床使用率，把院内医务人员充分利用。2.3.3迅速制定治疗护理方案由院级专家组、护理组根据接诊的病人病情、年龄、既往病史等，迅速制定相应的治疗、护理措施，包括给药途径、首选药物、检査项目、标本采集、护理级别等，形成流水线作业，以节约冇限的医疗资源，提高治疗护理效率。对危重患者送监护病房、相对集中，指定专人抢救，以确保医疗安全，杜绝因抢救

7、不当造成的医疗后患。2.4做好病人信息统计上报工作对大批人群中毒，根据突发事件相关要求,医院指定专人实吋做好病人病情、个人信息等统计工作，并按上级要求及吋上报，做到对接诊的病人病情变化记录客观、准确、及时、完整，使抢救工作井然奋序。2.5做好急救物资日常管理工作后勤急救物资是群体患者抢救成功的保障，医院设立了急救物资管理组，指定专人专管，并实行不定期抽查，急救物资随吋处于完好备用状态，为大批食物中毒患者成功救治奠定了基础。2.6早期干预预防院内感染感染性食物中毒，常见的病原体冇沙门氏菌、副溶血性弧菌（嗜盐菌）、大肠杆菌、变形杆菌等。沙沙门氏菌

8、具奋较强传染性，医院初步诊断为群体性急性感染性食物中毒后，立即制定了早期干预措施，启动院内传染病管理应急预案，将病人早期隔离，做好医护人员个人防护等工作，医院无一例