复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗pcos不孕

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1、复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗Pcos不孕摘要：目的：对比观察使用复方醋酸环丙孕酮（CPA）与安体舒通联合治疗多囊卵巢综合症（PCOS）不孕症的临床效果。方法：选取我院2010年5月〜2013年7月收治的PCOS不孕症患者84例，随机分为实验组与对照组，对照组实施促排卵治疗，实验组在此基础上加用CPA联合安体舒通进行治疗，对比观察两组患者临床效果。结果：实验组患者周期排卵、卵泡发育与妊娠发生率均高于对照组，治疗后血清睾酮（T）、黄体生成素（LH）、LH/卵泡刺激素（FSH）、空腹胰岛素（FINS）等各项指标水平均明显低于对照组，P0

2、.05），具有可比性。所有病例经临床检查均符合PCOS诊断标准，排卵稀发或消失，生化指标与临床表现多呈现高雄激素状，经影像学观察均已证实确诊，不孕时间超过2年，男方无精液异常；排除肾上腺皮质增生、肿瘤等其他导致高雄激素体征患者，两侧输卵管均不通畅患者，子宫器质性病变或严重疾病患者，近期无相关药物服用史或过敏史患者等［2］。本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容，自愿参与本次实验且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。1.2方法。实验组患者入组后先使用CPA与安体舒通联合治疗，CPA1片/d，安体舒通40mg/次、2次/d，连续治疗2

3、1d后停药，在月经撤退性出血的第5d开始使用氯米芬实施促排卵治疗，50mg/d,治疗5d后使用超声检查其卵泡是否成熟，如仍未成熟或氯米芬没有治疗效果则使用100U促性腺激素注射液进行促排卵，在单卵泡迗到18mm时或双卵泡达到17mm时停止用药；使用人绒毛膜促性腺激素对排卵实施引导，在注射后36h内性交。对照组直接实施促排卵治疗，方法同上，在之前并不使用CPA等药物治疗。1.3观察指标。观察两组患者治疗效果，如周期排卵、卵泡发育与妊娠情况等，并记录治疗后血清T、LH、LH/FSH、FINS等指标水平，对两组患者数据之间实施统计学检验对比

4、分析。2结果实验组患者周期排卵、卵泡发育与妊娠发生率均高于对照组，治疗后血清T、LH、LH/FSH、HNS等各项指标水平均明显低于对照组，P<0.05,差异有统计学意义。详见表1、2。表1两组患者临床效果对比[n(%)]注：#P<0.05,样本差异明显且有统计学意义。表2两组患者激素指标水平对比(X土S)注：即〈0.05,样本差异明显且有统计学意义。3讨论以往临床上对PC0S主要使用氯米芬等常规药物进行促排卵治疗，但其临床效果并不明显［3］。因为该药物与子宫内膜的雌激素受体进行竞争而使得其容受性降低、其内粘液较粘稠，还有可能发生药物抵

5、抗效果，对患者妊娠产生影响，且容易导致卵泡未破裂黄素化及卵巢过度刺激等临床综合症的发生。复方醋酸环丙孕酮属于环丙孕酮与炔雌醇两者的合成药物，其孕激素具有较强活性，可以对雄激素产生明显的抑制效果，并且对LH的分泌进行抑制进而降低来自于卵巢的雄激素分泌，有效阻止T、LH之间恶性循环，并显著降低外周靶器官受雄激素的影响，以产生高效的促排卵效果。安体舒通可以对睾酮、毛囊间的结合进行抑制以降低17a羟化酶水平，对卵巢生成、分泌雄激素产生明显干扰，进而起到抑制雄激素、促进排卵的作用。本文研究结果显示，实验组患者周期排卵、卵泡发育与妊娠发生率均高于

6、对照组，治疗后血清T、LH、LH/FSH、FINS等各项指标水平均明显低于对照组，P<0.05,差异有统计学意义。由此可见，使用CPA与安体舒通联合治疗PC0S不孕症，能够有效改善患者各项临床指标水平，促进卵泡成熟并排卵，提高妊娠率，对不孕症具有理想的治疗效果。参考文献［1］杨苹.复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗PC0S不孕的临床研究［J］.中国妇幼保健，2012,27(35)：5847-5849[2]毕晓英，王丹丹.乙快雌二醇/醋酸环丙孕酮治疗多嚢卵巢综合征致不孕的临床探索[J].中国医学创新，2013,(18)：44-45，46[

7、3]何文红.复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合症伴不孕疗效分析[J].中国基层医药，2010,17(3)：404—405