实施jci标准改进病区药品管理

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1、实施」CI标准改进病区药品管理吴燕漫徐永谊(广州市妇女儿童医疗中心药学部广东广州510120)【摘要】目的：加强病区药品管理，保障患者用药安全。方法：参照国际医院认证联合委员会(KI)标准，结合我院实际医疗服务特点，制定规范的药品管理制度。结果和结论：实施jCI标准后，我院病区药品管理合格率明显提高，药品储存更合理、安全。【关键词】jCI标准；病区；药品管理【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)06-0372-011.JCI标准及概况JCI是指国际医院认证联合委员会，是国际医疗卫生机构认证联合委

2、员会用于对美岡以外的医疗机构进行认证的附属机构，致力于促进全球医疗质量的改进及保护患者安全，提供全球范围内的评审服务，促进国际社会的医疗质量提高[1-3]o药品管理不仅关系药品安全、有效，直接影响临床用药安全及医疗质量，也关系到患者的生命安全[4-5]。我院于2012年12月通过」CI认证，在实践jCI标准过程中，进一步促进我院病区药品管理的规范化，现介绍如下。2.备用药品常规管理2.1病区配备急救用药、专科应急用药和专科常用治疗药品，药品品种及数量根据医疗需要由科室负责人提出中请，经药学部审批确定。2.2病区所有药品须按说明书规定条件储存。

3、注射剂、内服药、外用药分幵存放。药品分品种摆放，标签的药品名称、规格清晰。2.3病区药品储存室需上锁，每日早、晚两次检查、记录室内温度、湿度和冰箱温度并控制在正常范围。近效期药品“首先使用”，有效期在3个月以内的药品须更换新批号。2.4药区药品由专人负责管理。药品按消耗每日补充。药品管理员每月检查药品品种、数量、质量、有效期及使用情况。药品须每月盘点，账物相符。1.高危药品管理3.1我院的高危药品S录由药学部、医务部和护理部共同制定，经药事委员会讨论后确定，包括高浓度电解质制剂、全麻药、肌肉松弛剂、胰岛素制剂、抗凝血药及其他特殊品种。高危药品

4、0录每年进行调整和更新。3.2高危药品实行专区、专柜、定位、加锁管理，存放处粘贴红底黑字组成的“高危药品”警示标识。2.麻醉药品和一类精神药品管理4.1需存放麻醉药品、一类精神药品的病区，必须由科室负责人提出申请,经药学部、医务部批准，申请表一式三份，使用病区、中心药房和药库各留存一份。4.2精神类麻醉类药品由交接班记录和领取、使用药品记录。调配使用注射剂时应收冋空安瓿，核对批号并记录在处方上。注射剂取用后如冇剩余药，给药人和核对人共同确认剩余量和弃去方法，并在处方上记录、签名。3.急救车药品管理5.1病区急救车定位放置于明显处，用一次性锁具

5、锁住（避免抢救时找钥匙）。5.2急救车内药品品种、数量、位置（按使用频率排序）固定，非紧急情况下不得动用急救车药品。5.3各病区设一名责任护士，负责急救车药品管理，责任护士每月轮换，以保证病区所有护士均能熟悉急救车药品的摆放位置、药理性质、用法、用量及注意事项、配伍禁忌。责任护士每周检查药品质量、有效期，并做好相关记录。4.住院患者自备药品及自理药品管理6.1患者的自备药品必须是本院药剂科无此药或无同类药物供应吋才能在主管医生同意下使用。住院患者可以使用的自备药品仅限于慢性疾病（包括糖尿病、高血压等）治疗II长期使用、疗效肯定的药品。患者必须

6、确认药品来源合法、质量合格。6.2由本院配发的无须特殊条件储存的外用非处方药(OTC)，允许患者自我给药，护士应对患者自我给药进行指导和监督。1.持续质量改进效果实施jCI标准后，我院病区药品管理合格率明显提高。抽取备用药品品种、数量较多的四个病区(PICU,CICU,NICU,手术室)，计算23项检查指标合格率，见表。2.结语医院病区药品的日常管理工作通常由护理人员承扪，由于缺乏药学专业知识,如果管理不当，可影响药品质量或导致用药错误。因此，病区药品管理是医院药物管理中的难点。实施KI标准后，我院药学部将病区药品管理纳入了由其负责的医院药品

7、管理体系中，加强与病区药品管理相关部门的沟通与协作，共同制定一系列涵盖病区药品管理各个环节的制度和质量控制标准，确保药品储存正确、安全，防止用药错误，使患者能得到及吋、有效的药物治疗，保障患者用药安全。【参考文献】[1]联合委员会国际部编.陈育德，王羽，陈同鉴主译.联合委员会国际部医院评审标准(第2版)[M].北京：中国协和医科大学出版社，2003:60-62.[2】蒋红，汪志明/黄莺等.“五常法”在基于」CI标准下病区药物管理中的实践与应用[」].护理研究,2011,25(4):1012-1023.[3】刘世林，杨晓蓉,黄亮等.结合jCI标

8、准加强我院病区科室药品管理[j].中国药房,2012,23(29):2724-2725.[4】张冬纳，翟书会，马金锋等JCI标准下高危药品管理模式的探索与实践[J]