化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的临床效果观察

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1、化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的临床效果观察［摘要］目的：木文就化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的临床效果进行观察与探究。方法:选自我院从2013年3月至2015年1月期间收治的肝癌患者72例，依据不同治疗方法将木组患者平均分为参照组(n=36)和观察组(n=36),参照组患者予以化疗栓塞术治疗，观察组患者在参照组基础上联合射频消融治疗，最后对比两组肝癌患者的临床治疗效果。结果：经不同方法治疗后，观察组患者的治疗有效率好于参照组，不良反应发生率和复发率同参照组进行对比，前者明显较低，观察组牛.活质量评分较比参照组明显较高，两组数据结果由统计学软件计算，差异

2、显著。结论：在肝癌治疗中，采用化疗栓塞术联合射频消融治疗，效果理想，具有临床应用价值。［关键词］化疗栓塞术射频消融肝癌临床疗效D0l:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.36.16作者单位：210003，江苏省南京市，南京市第二医院(东南大学附属第二医院)普外科通讯作者：易永祥，Email:weilapami@126.com。肝癌在临床疾病中较为常见，.发病率逐年增加。据有关资料统计，乙型肝炎的感染率占比为8%。与此同时，由于肝癌的发展速度较快，且转移率较高，患者一旦确诊后均为晚期，在一定程度上丧失了治疗机会。近年来，临床

3、对该疾病加强重视，且逐渐引入多种治疗方法，如：综合治疗、介入治疗和化疗栓塞治疗，但是难于达到理想的治疗效果。医疗技术日新月异的发展，射频消融治疗应运而生，取得了临床上的高度认可广泛应用于临床［1］。为此，木次研究为探究联合治疗的临床疗效，选自我院从2013年3月至2015年1月期间收治的肝癌患者72例，现将研究结果进行如下分析。1患者资料与方法1.1患者基木信息本次研宄活动的调查吋间为2013年3月至2015年1月，共选择肝癌患者72例，且所有患者均经临床病理学证实［2】。其后按照不同治疗方法将本组72例肝癌患者平均分为两组，即参照组和观察组，每组患者3

4、6例。观察组(n=36)患者中，男性患者25例，女性患者11例，最大年龄者72岁，最小年龄者为35岁，中位年龄为(46.5±6.5)岁，肿瘤直径范围在(8.8±2.3)cm之间。参照组(n=36)患者中，男性患者30例，女性患者6例，最大年龄者73岁，最小年龄者为34岁，中位年龄为(47.2±6.8)岁，肿瘤直径范围在(8.1±2.0)cm之间。统计学软件分析参照组和观察组肝癌患者的基本信息，检验结果呈负相关，可进一步研究与对比。1.2方法参照组(n=36)肝癌患者入院后仅接受化疗栓塞术治疗，首先选

5、取患者的股动脉进行穿刺，而后行动脉造影，这样一来，可以对患者病灶的血供进行充分掌握，其后结合患者的病情变化和实际情况，选取合理的化疗药物，如：奥沙利铂、柔毗星以及羟基喜树碱等，在治疗期间于病灶供应血供注射碘汕。最后，结合患者的肿瘤大小进对使用剂量进行调整。若患者的肿瘤较小，可以实施一次完全栓塞，若患者的肿瘤较大，实施栓塞后需将明胶海绵放置其中，起到填充作用。观察组(n=36)肝癌患者入院后在参照组基础上联合射频消融治疗，在B超辅助下在肿瘤内部进行穿刺，同时结合肿瘤形态选择适宜的穿刺点，其后将射频发生器连接好，并将选择好的肿瘤位置进行射频消融，在治疗期间，

6、要结合患者的肿瘤形态所在位置对消融吋间进行合理调整，同吋选择适宜的次数。本次实验穿刺点均采用麻醉药物，如：利多卡因，射频消融选择合成的冬眠合剂，如:杜冷丁结合盐酸异丙嗪。1.3效果评价依据依据《肝癌综合性介入治疗规范》对两组肝癌患者进行评价［3】，若两组患者经不同方法治疗后，肿瘤直径有明显缩小，ii临床症状有明显改善，血清谷丙转氨酶恢复正常水平，判定治疗效果完全缓解；若两组患者经不冋方法治疗后，肿瘤直径冇明显改善，II临床症状冇轻微变化，血清谷丙转氨酶接近正常水平，判定治疗效果部分缓解；若两组患者经不同方法治疗后，肿瘤直径未进一步发展，且临床症状变化不是

7、十分明显，判定治疗效果稳定，若两者患者经不冋方法治疗后，肿瘤直径变大，判定治疗效果进展。治疗总冇效率=完全缓解率+部分缓解率。1.4指标观察对两组肝癌患者治疗后的不良反应和复发率进行统计，不良反应主要包括：肝内出血、发热以及上腹疼痛等。冋吋对两组肝癌患者的生活质量评分进行对比和统计，主要包括：躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活功能等。1.5数据整理参照组和观察组数据结果由统计学软件（SPSS21.0）进行计算和整理,治疗快总有效率、不良反应发生率以及复发率均以百分率（％）表示，组间选择卡方检验，生活质量评分以均数±表示，组间予以t检验

8、，当检验结果P〈0.05吋，表示参照组和观察组组间差异呈正相关，若检验结果P〉0