喉罩麻醉与气管插管麻醉应用于婴儿麻醉的效果对比

《喉罩麻醉与气管插管麻醉应用于婴儿麻醉的效果对比》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、喉罩麻醉与气管插管麻醉应用于婴儿麻醉的效果对比吴国龙(新民市人民医院麻醉科110300}【摘要】目的：对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉应用于婴儿麻醉的临床效果。方法：选取2013年6月至2014年2月我院儿科收治的需麻醉手术治疗的婴儿86例，随机分为观察组和对照组，观察组采用喉罩麻醉，对照组采用气管插管麻醉，对比分析两组患者的麻醉疗效。结果：观察组麻醉有效率为90.7%,显著高于对照组的81.4%,平均拔管时间和术后清醒时间也较对照组显著缩短，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：喉罩麻醉对婴儿气管损伤和刺激性

2、小，且麻醉时操作简便，是婴儿手术麻醉的首选方式，值得临床推广应用。【关键词】喉罩麻醉气管插管麻醉婴儿麻醉【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)07-0208-02麻醉可减少手术疼痛，取得患者最大程度的配合，有利于手术顺利进行。婴儿麻醉时，由于婴儿木身生理特殊性，其麻醉难度较大，对剂量、方式要求较高[1]。一般应用于婴儿的术前麻醉方式主要有气管插管和喉罩两种，气管插管会对婴儿气道产生损伤，而喉罩麻醉操作较简便，对婴儿气道刺激性小，是近年来新兴的麻醉方式。现选取2013年6月至2014

3、年2月我院儿科收治的需麻醉手术治疗的婴儿86例，随机分为观察组和对照组，对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入选的86例婴儿均来自我院儿科住院婴儿，其中男婴45例，女婴35例，月龄5-16个月不等，平均刃龄10.5个月。患病类型来看，28例婴儿行肢体血管瘤切除术，10例婴儿行唇裂修补术，21例婴儿行马蹄内翻足矫治术12例婴儿行行胃肠道手术，15例婴儿行眼部手术。将所有婴儿随机分为观察组和对照组，每组43例，观察组采用喉罩麻醉，对照组采用气管插管麻醉，两组患儿一般资料方面差异无显著

4、性，具有可比性，P>；0.05,对比分析两组患者的麻醉效果。1.2方法术前所有婴儿均常规肌注苯巴比妥钠(2mg/kg)及阿托品(0.02mg/kg),术中密切监测婴儿各项生命体征。观察组：采用氯胺酮和咪唑安定进行麻醉诱导，经面罩给予七氟醚(5%),吸氧3min后，放置适合婴儿大小的面罩。术中保持婴儿自主呼吸。对照组：插管前使用肌松药，便于顺利插管，注意动作轻微，避免损伤婴儿气道粘膜。插管后保持稳定的机械通气，给予七氟醚(3%)保持婴儿自主呼吸。1.3观察指标比较两组婴儿麻醉效果，显效为阻滞平面达T6,完全肌松，完全镇痛

5、；有效为阻滞平面达T8,婴儿冇轻度反应，术中应用联合麻醉；无效为阻滞平面达T8以下，术中牵拉婴儿疼痛感显著。记录婴儿拔管时间、术后清醒时间，观察有无麻醉后并发症发生。1.4统计学分析数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用X2检验，组间对比采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果表1.两组婴儿手术麻醉效果比较[n(%)]组别例数显效冇效无效有效率观察组4328(65.1)11(25.6)4(9.3)90.7%对照组4316(37.2)19(44.2)8(18.6)81.4%表2.两组婴

6、儿平均拔管吋间和术后清醒吋间比较(min)组别例数拔管吋间术后清醒吋间对照组4368.6±3.4172.4±7.03讨论喉罩在临床上用于给患者通气，无创，刺激小，患者一般较容易耐受，且医师操作简便，故在临床上广为应用。传统婴儿麻醉采用气管插管的方式，但婴儿$道发育尚未完全，生理结构特殊，故易发生气道损伤或呼吸抑制等麻醉并发症等［2】。故本次探究，对比了静脉麻醉与气管插管麻醉的临床麻醉效果。通过两组婴儿麻醉效果、显效吋间、术后清醒吋间的对比，我们发现，观察组麻醉有效率为90.7%显著高于对照组的8

7、1.4%,平均拔管吋间和术后清醒吋间也较对照组品著缩短，组间比较差异冇统计学意义，P<0.05。说明喉罩麻醉较传统气管插管麻醉临床效果更理想。但是探宄过程中我们也发现，喉罩麻醉不能完全封闭喉U,部分婴儿出现反流、误吸，存在窒息风险［3】。因此，在使用喉罩吋一定要首先选择适合不同婴儿大小的喉罩，其次，使用过程中需检查喉罩的喉U封闭情况。综上所述，喉罩麻醉操作简单、对婴儿气道刺小，可耐受性好，且拔管吋间和清醒时间显著缩短，是适合婴儿麻醉的好方法，值得临床推广使用。参考文献［1］姜勇智.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的

8、比较分析［」］中国医药导报,麻醉与镇痛，2011,(14)：83-84.［2】任培才，杨坤庆.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果比较［M］中国中医药指南,2013,11(10)：451-452.［3】茅尚清.婴儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用分析［」］中国卫生产业,综述，2013，8(a)