喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果对比分析

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1、喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果对比分析祝波冯红艳郑美(鹤岗市人民医院；黑龙江鹤岗154101)【摘要】：目的：分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果对比。方法：选取我院手术患儿80例，接受治疗的时间为2012年3月至2015年8月期间，随机分为两组(观察组和对照组)，每组各有40例患儿，对照组采用气管插管麻醉，观察组采用喉罩麻醉，比较两组患儿麻醉后的总有效率和清醒时间、拔管时间、睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间。结果：观察组麻醉后的清醒时间、拔管时间、睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间和总有效率显著优于对照组(P<

2、0.05)o结论：喉罩麻醉对手术患儿具有良好的麻醉效果【关键词】：喉罩麻醉；气管插管麻醉；小儿麻醉由于患儿抵抗力差，患儿手术时麻醉方式越来越受重视⑴。为此，我院选取了80例手术患儿实施不同的麻醉方式，以此观察手术患儿麻醉后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。1资料和方法1.1基线资料选取我院手术患儿80例，接受治疗的时间为2012年3月至2015年8月期间，随机分为观察组和对照组，观察组患儿40例，对照组患儿40例。观察组手术患儿，男女比例为21:19,年龄3〜8岁之间，平均年龄为(5.27±0.14)岁。对照组手术

3、患儿，男女比例为19:21,年龄2〜8岁之间，平均年龄为(4.87±1.34)岁。观察组手术患儿和对照组手术患儿年龄、性别等，无明显差异(p>；0.05),能够进行对比.1.2方法观察组对照组两组患儿术前均肌内注射苯巴比妥2mg和阿托品0.02mg/kg进行麻醉诱导。观察组手术患儿再采用喉罩麻醉（患儿采取仰卧位，医务人员右手持喉罩,左手牵引患儿下颌，喉罩朝向患儿下颌，沿患儿下颌后壁向下置入，直到无法推进为止，喉罩进入患儿食管上口，将喉罩周围套囊充气后，从而保证患儿持续通气）。对照组手术患儿采用气管插管麻醉（给予患儿

4、行气管插管前，给予患者注射l.Omg罗库漠钱，插管完成后，给予患儿采用呼吸机通气，将呼吸机呼吸频率设置约为15次/min,通气量为9〜12L每分钟，吸气压力设置为7cmH2O,吸入七氟讎2%,在患儿手术过程中保持深度麻醉）。两组手术患儿麻醉后，记录两组手术患儿麻醉后的临床效果。1.3观察指标比较两组手术患儿麻醉后的总有效率。比较两组手术患儿麻醉后清醒时间、拔管时间、睫毛反射消失吋间、疼痛反射消失吋间。1.3.2判定标准若患儿麻醉后，镇痛效果良好，术中无心率升高、血压升高等现象发生，则为显效。若患儿麻醉后，术中轻微心率升高、血压升高等

5、现象发生，则视为有效。若患儿麻醉后，术中明显心率升高、血压升高，则视为无效。总有效率等于显效率加有效率。1.4统计学处理本文采用SPSS19.0软件，两织手术患儿麻醉后的总有效率和清醒时间、拔管吋间、睫毛反射消失吋间、疼痛反射消失时间进行统计处理，清醒时间、拔管时间、睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间采用t检验，总有效率采用X2检验，以P<0.05代表两组手术患儿麻醉后的总有效率和清醒吋间、拔管时间、睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间对比存在差异，统计学具有意义。2结果2.1对比清醒吋间、拔管吋间、睫毛反射消失吋间、疼痛反射消失吋间

6、经过麻醉后，据数据显示，观察组手术患儿在麻醉后清醒时间、拔管吋间、睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间的比较中明显优于对照组手术患儿(P<0.05),如表1所示。3讨论据相关研究显示，由于患儿气道较小，在手术吋麻醉后易引起气道梗阻现象,因此需谨慎选择患儿手术吋的麻醉方式，从而避免气道梗阻、呼吸道感染等现象发生⑵。喉罩麻醉是指不同传统气囊喉罩，不充气也可达到气道密封的效果，目前已在我国已被广泛使用［3］。喉罩麻醉与气管插管麻醉相比具有诸多优势；①喉罩放置成功率高，②能有效避免患儿咽喉和气管粘膜损伤，③操作简单，可迅速建立人工气道，④镇痛

7、效果良好，⑤无气道梗阻不良反应情况发生。多项研究证明，手术中使用喉罩麻醉具有操作简单、血流动力学稳定、置管成功率高、诱导期用药少、发生并发症少和安全性高等优点，为手术患儿临床麻醉的理想方式［4-5］o我院研究结果，观察组和对照组经过不同的麻醉后，观察组手术患儿在麻醉后清醒时间、拔管吋间、睫毛反射消失吋间、疼痛反射消失时间和总有效率的比较中明显优于对照组手术患儿。综上所述，喉罩麻醉对手术患儿具有良好的麻醉效果，值得在临床中进一步推广及运用。【参考文献】：⑴孟斌•喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的比较分析［J］•中国医药指南,2012

8、,10(16):180-181.［2］陆化娟•喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果对比分析［J］•吉林医学,2015,36(刀:1323・1324・⑶陈依君，张珏，谢颖等•双管喉罩在小儿麻醉中的应用［J］•临床麻醉学杂志,20