医院全成本核算模式的探讨和思考

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1、医院全成本核算模式的探讨和思考王廷群王胜良(天津市武警医学院附属医院300162)【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)30-0351-03【摘要】木文在提高医院全成木核算意识，加强组织建设的基础上设计全成木核算目标，结合目标实现思路，并针对医院成木核算中存在问题，探讨了实现全成木核算模式构建和管理的措施。【关键词】医院全成木核算模式构建1八■>«刖目全成木核算是医院经济管理的一种方法，是对医院固定资产折旧、工资成木、医疗消耗和管理费用等全部成木项目进行会计归集，从而确定科学合理的材料消

2、耗定额、工资成木比例和管理费用标准，借以进行事前预测、事中控制和事后分析，制定合理的消耗以及合适的经济指标，从而改善医院经营管理。加强医院全成木核算模式的构建，对于提高医院的经营管理水平和经济效益都具有重要的意义。一、提高全成木核算意识，加强组织建设1、增强全成木核算意识领导重视、认识到位、组织健全、更新观念，是当前在医院开展全成木核算的先决条件。医院应组织以院级领导为核心的专门人员，深入科室普及成木核算的知识，讲述全成木核算的必要性，讲述全成木核算的实际内容和操作方法，形成认识上的梯级渗透。使医院全体成员树立成木效益的理念，增强成木

3、意识,向成木要效益，建立以成木核算为前提，让技术、风险、效益、劳动强度、管理等要素共同参与分配。2、规范全成木核算运行模式建立必要的组织管理机构，指定具有专业知识和具备经济管理能力的人员开展成木核算工作。首先，解决好当前因编制体制限制而客观存在的财务部门、经管部门、信息部门、医保部门条块分割问题，将四者的力量进行有效整合，建立成本核算责任中心，可以采取月末联合定期办公的办法，确保院内数据统计及时准确一致、实现数据信息共享。并将每月准确的数据资料，由各责任部门领导联合签字确认，做好备案、留存工作。其次，成本核算责任中心的人员要全面了解全

4、成本核算管理的运行模式、管理基本流程、岗位设置与工作职责、成本核算的口径方法、经费控制指标的计算、成本报表数据的解读等。科室主任、护士长和科室核算员，要了解本科室成本的基本构成、科室成本分摊方法、奖金补贴计发标准、节能降耗的途径等。使各个部门所有人员都清楚自己在全成本核算管理中所处的位置、该干的工作和应取得的绩效。3、明确全成本核算职责建立成本核算责任中心，负责报送全院核算单位成本支出的部门要指定专人，每月按吋向成本责任中心报送报表，冏吋，各核算科室要指定专人为成本核算联络员，负责本科室与成本责任中心的联络工作。参加成本核算小组的成员

5、科室要各负其责，分工明确。经管科负责科级成本核算、财务部门负责院级全成本核算的具体实施，信息科提供冇效、准确的系统数据，院务部门提供后勤服务及水电、洗涤等消耗数据，物资中心提供各科请领物品的详细资料，财务提供人员工资、福利待遇等具体数值，进一步落实全成本核算措施，形成全院一盘棋。二、设计全成本核算目标1、实现“S标成本”管理通过全成本核算工作的全面实施，把0标成本管理纳入医院tl常工作范畴。医院成本核算项0主要包括固定成本和变动成本两人类。实现0标成本核算就要兼顾考虑固定成本和各项变动费用支出的多少，将两者指标分解落实给各个责任单位，

6、分清责任。固定成本包括工资、补助工资、固定资产折旧、公费经费、行政费用等。变动成本包括医药、卫生材料、各种辅助材料、运输费、动力电费、差旅费等。各成本责任部门应根据成本管理小组下达的指标，结合工作量和相应的固定费用、变动等情况，将指标落实到人。同吋，结合0标成本完成情况，认真分析与比较，找出差距，从而使各科室能够控制自己的可控成本，形成全面成本管理的新局面。2、优化医院的资源配置通过全成本核算，在根据实际需要的前提下确定核算单元，按照划分的核算单元建立电子财产分户帐，对资产进行全面清查核对，客观地反映医院各种成本产生与形成的过程，充分

7、显示各核算单位的成本来源与构成情况，为医院进行资源配置与使用提供相应的量化数据支持，对提高资源利用率、减少浪费等方面发挥导向作用，加强对资产的管理，优化资源的合理配置及使用。3、提高医院社会效益和经济效益通过全成本核算，把各类人员的工作效率与经济效益挂钩，从而正确及吋地反映医疗费用的情况，使广大职工、特别是业务技术人员树立成本与效益观念，自觉地减少浪费、控制费用、减轻病人和社会的负担，从而提高医院的社会效益。同吋，通过全成本核算，制定科学合理的成本核算结构，降低药品所占比例，对变动成本，可控成本进行控制。对一些收入指标进行有效调节，并

8、进行科室间横向、纵向比较分析，在分析吋做到定性分析和定量分析相结合，并结合医院各岗位行业风险、劳动强度形成综合指标，严格按预算项0和金额控制成本,从而提高医院经济效益。三、实行全成本核算管理和控制措施1、建立成本核算制度