探讨158例乳头溢液患者乳管镜诊治

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1、探讨158例乳头溢液患者乳管镜诊治摘要：目的探讨乳管镜对乳头溢液的治疗效果。方法对我院2010年3月〜2014年12月的158例乳头溢液患者行乳管镜检查及治疗。结果37例乳管内非隆起样病变者行冲洗治疗，随访2〜15个月，平均13个月，1例复发，36例无溢液复发；121例乳管内隆起样病变者行手术治疗，乳管镜诊断乳管内乳头状瘤115例，乳管内乳头状瘤病6例，术后病理证实，乳管内乳头状瘤115例，乳管内乳头状瘤病4例，导管原位癌2例，115例行乳腺定位针下病变乳管及相应腺体切除术，4例行乳腺区段切除术，2例行乳房单纯切除术，随访6〜23个月，平均11个月，无复发。结论乳管镜检查对乳头溢液

2、诊断准确，对乳管内肿物手术方式的选择具有重要的临床意义，乳腺定位针可直视下定位乳管内病变，避免了乳腺不必要组织的切除，保持了良好的美容效果。关键词：乳头溢液；乳管镜；乳管病变Abstract：ObjectiveToevaluatethetreatmenteffectfiberopticductoscopsyindiagnosisofnippleDischargediseases.MethodsInourhospitalinMarch2010toDecember2014.158patientswithnippledischargemammaryductoscopsyendoscopy

3、andtherapy.ResultsThirty-sevenpatientsdiagnosedasnon-protrusionlesionsundermammaryductoscopyweretreatedbyirrigationtherapyandfollowedupfor2〜15months，themeanmonthis13months,withoutrecurrence，onlyonerecurrence.The121easesofprotrusionlesionsreceivedoperationunderthemammaryintraductal.6casesweredi

4、agnosedofpapillomatos.While115casesofintraductalpapillomatos.While115casesofintraductalpapilloma,4casesofpapillomatosisand4casesofductalcarcinomawereconfirmedbypostoperativepathdogy.115breastlesionsunderlocatingneedlereceivedtubeandcorrespondingglandresection.4casesreceivedsegmentmammectomy.2c

5、asesreceivedbreastresectionalone.Followedupfor6to23months，anaverageofelevenmonths，norecurrence.ConclusionDuctoscopyfordiagnosisofnippledischarge,ithasimportantclinicalsignificanceinintraductaltumorsurgicaloptions，breastlocalizationneedledirectpositioningofintraductallesions,avoidingunnecessary

6、resectionofbreasttissue,tomaintainagoodcosmeticeffect.Keywords：Nippledischarge；Breastduct；Breastductdisease目前，乳？"溢液、乳房疼痛、乳房肿块为乳腺疾病的三大症状，其中,约10%的患者在常规体格检查中发现存在乳头溢液，不是所有的乳头溢液均需手术治疗，乳管内窥镜可以对各种乳头溢液做出明确诊断，并可对病变乳管进行定位，提示手术指征，是临床上一种不可缺少的辅助诊断方法［1］。乳管镜检査对乳管内非占位性病变的乳头溢液有治疗作用［2］。乳头溢液多为乳管内平期病变的表现，乳管镜对乳管内隆

7、起性病变的诊断准确率能达到95%[3]。选取我院2010年3月〜2014年12月的158例乳头溢液患者行乳管镜检查，并在乳管镜下进行治疗及辅助定位手术，报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2010年3月〜2014年12月因乳头溢液行乳管镜检查158例，其中142例为单孔溢液，16例为双孔及多孔溢液，患者均为女性，年龄23〜62岁，屮位年龄40岁，病程1w〜2年，其屮，血性溢液96例，淡黄色溢液34例，透明溢液26例，乳汁样溢液2例，65例伴月经前乳房疼痛，24例