产后抑郁症的预防及护理

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1、产后抑郁症的预防及护理黄敏（湖北省英山县温泉镇卫生院438700）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0296-01【摘要】产后抑郁症是一种发病率很高的疾病，木文简述了产后抑郁症发病的原因，阐述了预防主要依靠自身及家人，提出了护理工作应针对性地开展健康教育，做好耐心细致的工作，提高护理质量，改善产妇的精神状态，减轻产妇的心理压力，降低产后抑郁症的发生。【关键词】产后抑郁症预防护理产后抑郁症是一种最常见的产科疾病。妇女在怀孕和生产期间，伴随生理、心理及环境的一系列变化，产后精祌卫生问题非常常见。国外早在196

2、8年就有相应的调查报告。当时报告的产后抑郁症发病率为10.8%,已经显示产后抑郁症是一种发病率很高的疾病。据估计，产后抑郁症的发病率是非妊娠期妇女发病率的200倍。近年来产后抑郁症的发病率逐年增加，抑郁症已经成为影响人类健康的第五大疾病，预计2020年将跃居第二。据统计，包括产后抑郁症在内，全球大约有3.4亿患者。近年来国外的研宄表明，产后抑郁症的发生率在13%左右，我国国内已报道的发病率大约为11.38%〜13.5%,国内每年大约有1000万产妇，这是一个数量庞大乂急需更多关注的群体。产后抑郁障碍患者，受症状影响情绪低落，焦虑，精力体力下降，伴随各方面能力下降

3、，往往不能很好地照顾婴儿，可能影响婴儿心理和生理的生长发育。严重时失去自理生活和照顾婴儿的能力，自责自罪、悲观绝望，甚至出现自伤自杀或冲动伤人的行为（可能因利他性自杀而伤害孩子）。因此，应早期识别，积极治疗，避免不良的后果发生。病因：一、生理上由于产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。怀孕期间雌激素和孕激素水平逐渐增高到峰值，增长了10倍。分娩后的3〜5天内其水平逐渐降至基础水平。研究显示，孕激素下降幅度越大，产后抑郁的可能性越大。二、心理上，产后妇女情感处于脆弱阶段，特别是产后1周情绪变化更为明显，心理处于严重不稳定状态，由于产妇对即将承担母亲角色的不适

4、应，造成心理压力而出现抑郁焦虑情绪。三、一般产后抑郁症容易发生在具冇性格不成熟、内向、固执保守、敏感、情绪不稳定、社交能力不强、与人相处不融洽等个性特点的女性身上，一些孕妇对妊娠及分娩缺少必要的心理准备，或者本身患奋躯体的疾病，或奋精神疾病的家族史，或者在孕期或分娩期恰好遭遇工作或生活的打击，还有缺乏家庭、社会、尤其是丈夫的关心和帮助，都是发生产后抑郁症的诱因。预防主要依靠自身及家人。首先，在怀孕前就要做好生理及心理两方面的准备，学4妊娠和分娩的知识，系统地参加围产保健。对存在高危因素的孕妇和产妇，医务人员和家庭都要给予充分的重视，提供更多的帮助，鼓励她采用积极

5、的认知模式、情绪和行为模式，提高对环境的适险能力。自信、乐观、勇于面对闲难，积极调动内部力量或求助于外部力量克服困难，使应激结果的不良程度减到最低。减轻可能存在的心理压力一一最常见的就是大家庭中对新生儿性别的过分期盼（丈夫是独子的要男孩传宗接代、都是男孩的想要女孩）。抱着一份欢喜之心迎接孩子的到来。新生命的诞生，是婚姻的结晶，是生命的延续，将给家庭带来新的希望、快乐和幸福，新的生命同吋也带来了艰巨繁忙的劳动和重大的责任，在繁忙劳累中体会快乐和幸福。做好母亲角色的转换，过去是被照顾对象，现在自己是肩负责任照顾婴儿，要有足够的心理准备，注意克服损失感，如失去自由和许

6、多娱乐，失去以往的身份，失去苗条身材等。作为孩子的母亲价值观需有所改变，对自己、对丈夫、对孩子的期望值要接近实际，对生活的看法也要实际，努力增加幸福感和责任感，感受新生命诞生带来的幸福快乐；生育和养育是家庭事件而非女性一人的职责，故整个家庭每一个成员须调整自己，共同经历角色转换。强化彼此间的沟通（包括与丈夫、家人或其•他成员等），多一点关怀、坦诚、倾听和赞美，避免互相埋怨。丈夫和家人要多给予饮食、情感上的支持，精神上的爱抚。让产妇有一个安静、舒适、生活方便的环境休养，尤其是丈夫在此阶段要多付出些，给妻子创造一个心情愉快、适应妻子机体恢复的环境，顺利地度过产褥期，

7、也是全家人的幸福。产妇和别的新妈妈聊天，相互沟通。这样可以缓解照顾婴儿的疲劳感，也可以学习到新的应对的方法和经验。研究成果称母婴亲密接触能够冇效地预防产后抑郁。在产后第1周内，母亲每天与孩子进行6个小吋的皮肤接触；随后的1个月每天至少和婴儿亲密接触2个小吋，促进母子感情，增加母亲的幸福感。皮肤亲密接触对婴儿也奋许多好处。《儿科学期刊》上的一项研究显示，每天3小吋的肌肤相亲能让婴儿啼哭减少43%,并让其更易入睡，睡眠时间更长，让妈妈得到更充分的休息，进一步减轻压力。研究发现在分娩前后都进行运动的话，妈妈们的心理素质会更好。孕期可以饭后散散步，呼吸新鲜的空气同吋还能

8、够让你精神更充足。产后1