产后心理护理对预防产后抑郁症的重要性

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1、产后心理护理对产后抑郁症的干预【摘要】目的：产妇产后需要身心迅速恢复,产科工作人员要注意一些相关问题，产后心理护理干预对预防产后抑郁发病的重要性。方法：增进产妇产后恢复身体，重要方法之一是心理护理，选取20例有产后抑郁高危因素的孕妇，随机分为干预组12例和对照组8例，干预组孕妇在常规分娩护理的基础上，接受系统的心理护理干预，对照组接受常规产褥期护理，观察2组孕妇产后42天EPDS抑郁评分和产后抑郁症的发生率。结果：产科工作人员要掌握护理程序,加强产后抑郁情绪的心理护理，心理护理干预组与对照组产后6周EPDS抑郁

2、评分有明显差异(p<0.05)，产后6周干预组产后抑郁症的发生率为33.3%（4/12），而对照组产后抑郁症的发生率为62.5%（5/8），2组有显著性差异(p<0.01)。结论：经过认真的心理护理,促进孕妇产后身心的快速恢复，对有抑郁高危因素患者进行系统的心理护理干预，能有效地减轻其抑郁情绪，降低产后抑郁症的发生。【关键词】心理护理产后抑郁症产后抑郁是抑郁症的一种，是孕妇分娩后的常见症之一，属于情感性精神障碍，多发生在生产后的1个月～1年内。它不仅影响产妇及婴儿健康，而且影响到婚娴、家庭和社会。目前随着对物质

3、及精神需求的提高，特别是情感需求的提高，我围产后抑郁症发病率也有明显的增加。产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症柑同，其显著特征是产妇情绪低落，呈心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态，持续时间较长。其主要表现为常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠；自我评价较低、自暴自弃、自责、自罪，或对身边的人充满敌意，戒心，与家人关系并协调，造性思维受损；对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义，表现为厌食、睡眠障碍，易疲倦；重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时限于错乱或昏睡状态。故对产后抑郁的产妇进行有效的心理护理，帮助其做好适应性

4、调整，恢复良好的心理状态是做好母婴保健的一项重要工作。本文针对具有产后抑郁高危因素的孕妇进行系统的心理护理干预，观察产后抑郁的发生情况，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年12月—2012年6月20例初产妇并具有产后抑郁高危因素的患者，满足以下条件：①知情自愿②无精神或其他疾病史③年龄19--28岁，孕周为29～41周，两组患者年龄、文化程度、既往孕产史、本次怀孕的健康状况、家庭经济状况等一般因素均无明显差别(p>0.05)。1.2方法干预组孕妇在接受常规产前检查、产前教育和产褥期护理

5、的基础上，并接受一对一的心理护理，全程严格按照“评估-确定问题-制订计划-实施-效果评价”的程序进行，以原因调节和反应调节模式为核心，针对患者心理问题的状态和原因分别进行干预。心理护理干预主要由有妇产科护理经验的专职护士担任，妇产科医生协助参与。产前对每个孕妇进行一次心理辅导，产后针对不同病人进行相应的心理疏导，并动员其家庭成员积极参与。出院后，每周1次电话随访，了解产妇的心理动态，直至产后42天。 1.2.1产前心理干预①产前宣教对每个孕妇都应尽可能做好产前宣教工作，针对不同个体，采用适当方式进行宣教，使她们

6、减轻对分娩的恐惧感。包括讲解产后抑郁情绪的知识，以及母亲角色转变过程中可能遇到的困难，提高应对和处理应激的水平，指导放松训练、认知重建以及自信心训练。②分娩期宣教向孕妇讲解有关分娩准备方面的知识，恐惧和忧虑是临产妇都有的心理活动,护士应用适当的语言提示孕妇防止急躁,烦躁情绪的发生，不断加剧的宫缩是产程进展的正常生理现象，不必惊恐害怕。对缺乏信心和耐心的孕妇要多给予鼓励；对恐惧焦虑的孕妇要注意疏导；对哭闹叫喊的孕妇应予理解，宽容与安慰，切忌大声训斥。对耐受力差的孕妇多采取鼓励的暗示，这些鼓励性的暗示，可使孕妇获得

7、勇气与信心。对有强烈性别选择意识的孕妇，应热情开导，使其消除旧传统思想的影响，树立生男生女都一样的生育观点，同时对有性别选择倾向的家庭，也应做思想工作，使孕妇消除来自家庭方面的压力。对无剖宫产指征而要求剖宫产的孕妇及其家属积极宣传阴道分娩对母婴方面的优越性，降低社会因素造成的剖宫产。对母亲在角色转变过程中可能遇到的困难，做好新生儿护理知识的宣教，提高应对和处理应激的水平。1.2.2产褥期心理护理①保证充足的睡眠和休息产妇由于分娩的疲劳，会阴切口的疼痛，剖宫产术后伤口的疼痛及子宫收缩痛等，都更需要充足的睡眠和休息

8、，过度的劳累会直接影响产妇的情绪。尽量给产妇创造安静、舒适的环境，减少不必要的探视。产后是产妇情绪最不稳定的时期，各种精神刺激都易激怒，尤其是敏感的话题，如：产妇的身材恢复，婴儿的性别及经济问题等，都应该尽量避免，应加强护理工作效率，治疗和护理时间要尽量集中。减少不必要的打扰。②创造良好的家庭氛围一个良好的家庭氛围使产妇不感到孤独，每个家庭成员都在支持鼓励她，使产妇处于一个温暖的家庭中