产后抑郁症社区护理干预效果观察

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1、产后抑郁症社区护理干预效果观察doi:10.3969/j.issn.1007_614x.2014.12.87摘要目的:探讨产后抑郁症患者实施社区护理干预的效果。方法:2011年1月-2013年12月收治产后抑郁症患者100例,按照护理方案分为常规组和护理干预组,比较两组护理前后SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分情况及抑郁症的控制效果。结果:护理干预组患者护理干预后的SAS评分、SDS评分及睡眠质量评分改善程度均优于常规组(P13分,确诊为不同程度的抑郁症,无心理疾病史、精神病史、脑部疾病史等。按护理方法分为常规组及护理干预组,各50例。常规组年龄20〜36

2、岁,平均年龄(28±8)岁,初产妇35例,经产妇15例,顺产36例,剖宫产14例;护理干预组年龄22〜35岁,平均年龄(28.5±6.5)岁,初产妇34例,经产妇16例,顺产37例,剖宫产13例。两组患者基本资料各方面差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。方法:常规组患者给予一般护理,护理干预组患者给予个性化社区护理。具体护理方法:①心理辅导:实施以患者为中心的心理辅导模式,加强护患沟通,采用温馨关怀的话语对其进行宣教,使其了解产后的基本知识,对患者提出的疑问进行耐心解答,可让有经验的产妇与其沟通,交流经验,缓解内心的抑郁、焦虑及不安,增强生活信心

3、。同时,提醒患者家属在哺乳期不宜给予刺激,最大程度谅解产妇产后抑郁症,在生活中给予支持及理解,对心理活动及时引导,保证愉快心理,让产妇找到归属感及安全感。②技术指导:全面及耐心向孕妇讲解孕妇的基本知识,对生活中注意事项给予及时提醒,及时发现问题、解决问题;指导患者哺乳及其护理。③环境护理:保持房间内的干净整洁安静,光线充足柔和,保持空气流通性,做好保暖措施;根据产妇兴趣爱好,用鲜花等装饰病房,为产妇创造温馨的环境;在病室内播放舒缓优美的轻音乐,帮助产妇疏解心理压力。④生活指导:嘱咐患者进行缩肛训练,减轻阴道的松弛,同时指导患者进行腹式呼吸,帮助患者恢复体形;

4、告知患者采用温水沐浴,确保个人清洁卫生,避免乳房下垂等;进行有氧运动,切不可急于求成,坚持循序渐进原则。⑤饮食指导:告知患者多喝汤、多饮水,确保有足够的乳汁供幼儿吸允;每天进餐前应配备适当比例的杂粮、细粮,力争主食丰富多样;多吃含有丰富维生素的新鲜水果,每天吃3个鸡蛋,同时补充其他营养;产后10天每天饮1〜2次红糖水或者在饮食中加入适量红糖,达到增强体质、恢复脏腑功能的目的察指标:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分别对患者护理前后抑郁及焦虑程度进行评价。抑郁自评量表(SDS):重度抑郁彡72分,中度抑郁62〜71分,轻度抑郁52〜61分。焦

5、虑自评量表(SAS):重度焦虑彡69分,中度焦虑59〜68分,轻度焦虑50〜58分。采用自制睡眠质量调查问卷对患者睡眠质量进行评价,总分100分,分数越高表示睡眠质量越好。疗效判定标准:①治愈:患者临床症状完全消失,情绪恢复正常,能独立照顾新生儿;②有效:患者临床症状明显好转,情绪状态有所改善,基本有能力照顾新生儿;③无效:患者临床症状没有得到改善,抑郁症状甚至加重。统计学分析:数据采用统计学软件SPSS17.0处理,患者护理前后SAA、SDS及睡眠质量评分均以(x土s)表示,抑郁症控制效果以率表示,分别采用t和x2检验,P

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