优质护理模式对剖宫产产妇术后疼痛和心理状态的影响分析

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1、优质护理模式对剖宫产产妇术后疼痛和心理状态的影响分析长沙县妇幼保健院410100【摘要】目的：探索在剖宫产产妇术后的护理工作屮应用优质护理模式进行干预的临床效果，并观察其对产妇疼痛及心理状态的影响。方法：选取2012年12月~2015年4月间于我院进行分娩的200例剖宫产妇进行临床研究，通过随机数字列表法将所有产妇随机分为干预组（100例）与对照组（100例）。对照组100例产妇于剖宫产术后施行常规护理，干预组100例产妇则在常规护理的基础上施行优质护理模式。观察及比较两组剖宫产产妇的术后疼痛与心理状态情

2、况。结果:研究组产妇干预后的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）,研究组产妇干预后的HAMD评分、HAMA评分明显低于干预前与对照组（P<0.05）。结论：优质护理模式能够有效减轻剖宫产产妇的术后疼痛程度，促进产妇心理状态的改善，值得推广。【关键词】剖宫产；产妇；优质护理模式；术后疼痛；心理状态剖宫产术式产科临床上一项非常常见的手术术式，虽然随着临床上对自然分娩的重视，近年来我国的剖宫产率有所降低，但其伴发的相关问题依然受到临床的广泛关注［1］。临床表明，科学合理的护理干预有助于促进剖宫产产妇的术后康

3、复，降低术后并发症的发生率［2］。为了分析优质护理模式在剖宫产产妇术后护理工作中的临床应用价值，本次研宄选取2012年12月〜2015年4月间于我院进行分娩的200例剖宫产妇进行临床研宄，给予优质护理模式进行干预，获得了较好的效果，现报告如下：1一般资料和方法1.1资料本次研究选取2012年12月〜2015年4月间于我院进行分娩的200例剖宫产妇进行临床研宄，入选标准：①均为足月妊娠产妇；②均无剖宫产术相关手术禁忌症；③产妇及家属均对本次研究知情同意，且签署知情同意书。通过随机数字列表法将所有产妇随机分为

4、干预组(100例)与对照组(100例)。对照组年龄21〜35岁，平均(28.69±5.37)岁；孕周37〜43周，平均孕周(39.54±1.52)周;剖宫产原因:胎位异常24例，前置胎盘14例，合并卵巢肿瘤9例，合并子宫肌瘤15例，妊高征13例，骨盆过小11例，其它14例。干预组年龄22〜37岁，平均(29.48±6.23)岁；孕周37〜44周，平均孕周(39.73±1.68)周;剖宫产原因:胎位异常25例，前置胎盘15例，合并卵巢肿瘤8例，合并子宫

5、肌瘤13例，妊高征14例，骨盆过小12例，其它13例。两组产妇的基线资料比较，(P〉0.05)差异均无统计学意义，存在可比性。1.2护理干预方法(1)对照组100例产妇于剖宫产术后施行常规护理，主要包括：①麻醉护理：手术完毕后，护士需给予科学合理的麻醉后护理，常规给予上肢补液,以有效避免下肢深静脉血栓形成，并注意严密观察产妇麻醉反应的消失情况；②病情观察：将产妇送至病房后，护理人员应密切观察产妇的体温、血压、意识等各项生命体征，仔细观察宫缩和阴道出血情况，注意保持产妇切口敷料的干燥，避免出现切U感染情况，

6、并注意观察产妇尿液的颜色、量；③生活护理：术后护理人员应指导产妇科学进食，鼓励尽早下地活动；④出院指导：产妇出院前，叮嘱其注意观察恶露的清除情况，若发现异常则应尽快纠正，并叮嘱其注意采取合理的避孕措施，以免短期再孕［3】。(2)干预组100例产妇则在常规护理的基础上施行优质护理模式，主要包括：①体位护理：由于剖宫产术后产妇易出现的恶露难以排出情况，体位取半卧位加勤翻身能够促进恶露的排出，防止因恶露淤积而引发宫内感染，从而对子宫的复位造成影响。因此，护理人员在产妇术后，应告知其术后应取半卧位，并向其讲解取该

7、体位的原因，以获得产妇的配合。②心理干预：护理人员应加强与产妇及家属的沟通、交流，详细了解产妇不良心理情绪状态的发生原因，并根据产妇的心理需求和心理状态给予科学合理的心理指导和健康现浇，以缓解产妇及家属的不良情绪，使其保持一个良好的心态。③疼痛护理：剖宫产术后，护理人员应通过沟通及吋了解产妇的疼痛及耐受情况，可通过播放轻音乐等方式帮助产妇转移疼痛感，酌情可给予止痛药处理［4］。④哺乳护理：护理人员应指导产妇掌握正确的哺乳知识和方法，帮助其尽快进入母亲的角色，使其感受到初为人母的自豪感和幸福感，从而使产妇保

8、持良好的心理状态。1.3观察标准观察及比较两组剖宫产产妇的术后疼痛与心理状态情况，其中疼痛情况采用视觉模拟评分法(VAS)均行评估，心理状态则采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估。1.4统计学方法将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，分别采用X2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析，(P<0.05)则表示差异显著，具有统计学意义。2结果2.1两组产妇的