基于方药特点及辨证论治初探骨伤科中成药的合理使用

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1、基于方药特点及辨证论治初探骨伤科中成药的合理使用【摘要】目的：分析基于方药特点及辨证论治初探骨伤科中成药的合理使用。方法：选择2012年7月-2016年8月在笔者所在医院骨科接受治疗的四肢骨折患者150例，随机分成对照组及观察组，每组75例，两组患者均给予鹿瓜多肽注射液进行治疗，观察组在上述治疗计划的基础上经由中医辨证理论对病情进行分期，使用相应中药进行治疗，对比两组患者临床效果。结果：观察组患者骨折处疼痛减轻时间、血肿缓解时间及骨折愈合时间分别为d、d及周，明显低于对照组患者的d、d及周，差异有统计学意义。结论：在中医辨证论治理论支

2、持下，选择合适的中成药与其他药物联合治疗，能够有效治疗四肢骨折，缓解疼痛，加速恢复进程，值得进一步应用及推广。【关键词】辨证论治；方药特点；骨伤；中成药doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.022文献标识码B文章编号1674-680517-0047-02多年临床证明，在骨科疾病治疗过程中应用中医药治疗具有十分明确的良好效果，但需要注意是，在医疗机构内中成药多有西医师开具出来。而西医师对中成药的药性、组方之法了解不深，导致中成药的不合理应用［1-2］。因此，如何探究方药特点，在中医辨证论治理令支持下选择合适的

3、中成药用于治疗骨科伤病，已经成为相关领域的研宄热点。在应用过程中，如何评估骨科病情、根据辨证论治分期结果，选择合适中成药，不仅能够有效提高治疗效果，缩短疼痛缓解时间，加速骨科患者愈合速度，这对于临床医师而言是非常重要的［3］。本次研究以四肢骨折为例，选择2012年7月-2016年8月在笔者所在医院接受治疗的四肢骨折患者75例，经中医辨证判断骨折病情分期后，给予相应的中成药+鹿瓜多肽进行治疗，取得良好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究选择2012年7月-2016年8月在笔者所在医院接受治疗的四肢骨折患者150例，随机分

4、成对照组及观组。对照组患者75例，年龄20〜75岁，平均岁，病程3d〜6个月，平均个月；按照骨折类型，肱骨骨折20例，尺骨骨折7例，桡骨骨折10例，股骨干骨折19例，股骨下端骨折12例，胫腓骨双骨折5例，腓骨骨折2例；按照致伤原因，交通事故致伤39例，跌倒摔伤20例，坠落伤10例，其他6例。观察组患者75例，年龄18〜74岁，平均岁，病程4d〜7个月，平均个月；按照骨折类型，肱骨骨折18例，尺骨骨折10例，挠骨骨折12例，股骨干骨折21例，股骨颈5例，股骨下端骨折7例，胫腓骨双骨折2例；按照致伤原因，交通事故致伤35例，跌倒摔伤22例

5、，坠落伤13例，其他5例。两组患者年龄、性别、病因、病程等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.2纳入标准本次研究对象纳入标准主要包括：明显外力或暴力导致直接或间接外伤；局部疼痛，血肿，肢体功能障碍；四肢局部畸形，出现异常活动，以及骨擦音；经影像学检查结果显示，患者四肢骨连续被破坏，或骨完整性被破坏；全身无明显并发症，单纯闭合性四肢骨折；本次研究前，及研究中均未除本次研宄所用药物以外的接受任何内服或外贴药物，及其他治疗措施［4］。1.3排除标准本次研宄对象排除标准主要包括：由骨肿瘤、恶性肿瘤骨转移等骨病导致的病理性骨折；开放

6、性骨折，局部出现感染或软组织缺损；对本次研宄中药物过敏；心肝肾等重要脏器、内分泌系统重度疾病；入院后接受影像学检查结果显示存在慢性炎症；精神系统疾病，无法耐受本次治疗，或不配合本次研究［5］;治疗后出现任何肺栓塞、下肢静脉血栓等重度并发症。1.4治疗方案本次研宄中所有受试者均给予鹿瓜多肽注射液进行治疗：鹿瓜多肽注射液10ml+0.9%氯化钠注射液250ml，经静脉途径给药，1次/d，直至骨折完全愈合方可停药。其中鹿瓜多肽注射液生产企业为哈尔滨玉衡药业股份有限公司，国药准字H23020001,药物规格2ml:4mgxlO支/盒。观察组基

7、础治疗方案同上，在传统医学理论支持下，通过中医辨证方式评估患者病情，并进行分期，不同分期治疗原则及中成药均不同，具体如下：早期，治疗原则以补气血为主，兼以活血、补阳、理气；中药可选择补阳还五汤，但桃红四物汤亦可，二者均为笔者所在医院自制中成药，将原汤剂方更换成散剂，便于临床服用，8g/次，3次/d;其中，补阳还五汤组方主要包括黄芪、赤芍、当归尾、川芎、桃仁及红花，桃红四物汤组方主要包括当归、熟地黄、川芎、白芍、红花及桃仁。中期，治疗原则以补益中气为主，选择参苓白术丸，6g/丸，1丸/次，3次/d，生产厂家为北京同仁堂股份有限公司同仁堂

8、制药厂，国药准字Z11020947;参苓白术丸组方主要包括人参、麸炒白术、茯苓、山药、炒薏苡仁、炒白扁豆、山药、砂仁等。后期，治疗原则以补益肝肾为主，选择六味地黄丸，或左归饮；六味地黄丸组方主要包括熟地黄、酒萸肉、山药、