厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

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1、厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察摘要：目的观察厄贝沙坦对糖尿病肾病的治疗效果。方法选取100例糖尿病肾病患者按就诊顺序分成研究组和对照组各50例。对照组行常规治疗，研究组在对照组的基础上加用厄贝沙坦。对比两组治疗后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN),血清肌酐(Scr)、血压(BP)、不良反应。结果研究组FPG为(5.25±1.63)mmol/L，对照组为(5.31±1.59)mmol/L，P>0.05；研究组HbAlC为(6.98±1.52)%，对照组为(7.02±1.66)%，P>0.05；研究组UAER为(66.78±10.71)

2、Ug/min,对照组为(90.36土11.58)yg/min,P0.05;研究组DBP为(87.84±13.27)mmHg，对照组为(86.12±15.31)mmHg,P>0.05；研究组治疗期间不良反应的发生率为6%，对照为2%，P>0.05。结论厄贝沙坦可有效的促进糖尿病肾病患者肾功能的改善，且不良反应较少。关键词：厄贝沙坦；糖尿病肾病；肾功能；血压糖尿病肾病是糖尿病患者最为常见的并发症，也是导致终末期肾脏疾病最常见的原因［1］。对该类患者而言，早期采用有效的措施进行治疗，可较好的延缓肾功能的恶化［2］，对延缓病情进展具有重要的意义。厄贝沙坦是非肽类慢性Angll受体拮抗剂，具有口服吸收

3、好、不受摄入食物影响、生物利用度高等特点［3］，具有改善肾脏动力及下调细胞因子、促进血压改善的作用。本研究采用厄贝沙坦对2012年3月〜2014年2月收治的50例糖尿病肾病患者进行治疗，旨在了解该药对糖尿病肾病患者肾脏功能的影响，获取的相关内容如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2014年2月的100例糖尿病肾病患者按就诊顺序分成研究组和对照组各50例。所有患者均依据1999年WHO制定的糖尿病诊断标准确诊为糖尿病［4］，且尿蛋白排泄率（UAER）30〜300mg/24h，排除严重慢性基础性疾病及心、肝等脏器损害、近期使用肾毒性药物以及泌尿系感染等原因所致的蛋白尿患者，两组在

4、一般情况及治疗前病情等方面差别不明显，见表1。1.2方法对照组入院后给予常规治疗，如饮食控制血糖、运动锻炼、降糖药物治疗、调节血脂等。研究组在对照组的基础上给予厄贝沙坦进行治疗：商品名安博维，规格150mg*7片，由杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司，国药准字号J20330113，150mg/d,口服，1次/d。1.3观察指标为治疗后的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、尿蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、血清肌野（Scr）、血压（BP）、不良反应。1.4统计学处理本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用X土S表示，差异性比较采用t检验，计数资

5、料比较用X2检验，以P〈0.05为表示结果具有统计学意义。2结果2.1FPG、HbAlC、UAER、BUN、Scr、BP两组治疗后的FPG、HbAlC、UAER、BUN、Scr、BP存在差异，见表2。2.2不良反应两组不良反应发生率差异不明显，见表3。注：研究组中不良反应中1例为血钾升高，2例为头晕、头痛；对照组1例为血钾升高。所有患者不良反应均为一过性，未行特殊处理。3讨论糖尿病肾病作为糖尿病患者最常见的并发症，早期患者多无明显症状，血压或正常或轻微增高，随着病情的进展，患者可出现持续蛋白尿、水肿、血压增高、肾小球滤过率降低等症状［5］，若未及时采取有效的干预措施，最终进展为肾功能不全、尿

6、毒症，威胁患者的生命安全。该病的发生机制较为复杂，涉及的内容较多，包括遗传、代谢、生长因子、血流动力学等［6］。肾素-血管紧张素系统(RAS)的启动是血流动力学局部性异常改变环节，而血管紧张素II(Angll)是导致RAS启动的重要因子。Angll作为体内最强有力的缩血管物质，可导致肾小球系膜细胞增生肥大，并减少细胞外基质的降解和刺激纤维细胞的增生，促进胶原蛋白的合成，最终致使肾小球硬化［7］。而肾小球病变是糖尿病患者肾功能损伤的早期改变［8］，多以微量白蛋白尿为表现，此期给予干预措施，可有效的逆转肾功能的变化，而错过此期，肾功能的恶化逆转的可能性微乎其微。目前，对糖尿病肾病治疗的常规方法为

7、控制血糖、血压、给予低蛋白饮食、调控血脂等。基于”糖尿病肾病早期肾功能损伤以肾小球病变为主”的观点［8］，我们将厄贝沙坦用于到该类患者的治待中，其作为一种高选择性的Angll受体拮抗剂，能竞争性对Angll受体进行拮抗，以阻断其生理作用［9］，防止RAS的激活，从而阻断病情的进展。我们将使用厄贝沙坦的50例患者与另50例未使用的患者进行比较发现，使用和未使用的两组经常规治疗后，FPG、HbAlC、BP都有改善