化湿活血汤配合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变的效果分析

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1、化湿活血汤配合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变的效果分析湖北省武汉市蔡甸区永安街卫生院【摘要】目的：探讨化湿活血汤配合甲钴胺治疗2型糖尿病K肢周围神经病变的效果分析。方法：选取2014年1月-2016年3月本院接治2型糖鉍病下肢周围神经病变患者80例，分为观察组和对照组，各40例，均采用甲钴胺治疗，观察组加用屮药化湿活血汤，比较两组临床效果及不良症状比较。结果：观察组临床疗效总有效率90.00%高于观察组72.50%,差异具统计意义(P<0.05);且观察组发生不良症状低于对照组，差异具统计意义(P<0.05)。结论：化湿

2、活血汤配合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变的效果显著，具一定临床应用与研究价值。【关键词】化湿活血汤;甲钴胺;2型糖尿病卜肢周围神经病变2型糖尿病不肢周围神经病变(DPN)属于糖尿病最常见的慢性并发症,主要常见症状为疼痛、四肢麻木、发冷、肌萎缩、瘙痒等表现，严重时可导致残疾甚至死亡［1］。相关研究发现，临床用中药汤剂治疗该病，效果良好，本研究主要对化湿活血汤配合甲钴胺治疗2型糖尿病K肢周围神经病变效果分析，报道如卜1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月-2016年3月本院接治2型糖尿病下肢周围神经病变患者80例，分

3、为两组，各40例，观察组男21例，女19例，年龄为31-72岁，平均年龄为(52.1±13.7)岁，病程平均为(13.6±8.1)年，DPN病程(5.4±1.3)年，体质指数(BMI)(13.5±4.3)kg/m2；对照组男22例，女18例，年龄为29-75岁，平均年龄为(49.8±17.2)岁，病程平均(14.5±8.3)年，DPN病程平均(5.2±1.5)kg/m2。两组年龄、性别及病程等相比较无明显差异(P>0.05)o1.

4、2治疗方法合理调整患者的饮食及作息吋间，并且根据患者具体情况给予常规治疗，包括口服降糖药物、胰岛素治疗等。两组均采用甲钴胺治疗，每次500μg进行肌肉注射，ldl次。冋吋，观察组患者加用中药化湿活血汤进行治疗，药方组成：黄芪24g、薏苡仁30g、地龙、丹参20g、川牛膝、赤芍、葛根、黄柏，川芎、木瓜、黄柏、白苟各15g，水姪、黄等各10g、苍术各9g、桂枝6g、黄连5g、甘草各3g。清水煎煮，ldl剂分2次服。患者均连续治疗2个月。1.3治疗标准临床症状、体征完全消失，神经传输速度恢复正常为完全缓解；临床症状、机体显著改

5、善，临床症状减少70%以上，神经传输速度提高10%以上为显效；临床症状、体征稍有好转，临床症状减少30%-70%,神经传输速度提高5%-10%为有效；临床症状、体征未出现好转，神经传输速度无任何改善为无效［2】。1.4统计学数据均用SPSS20.0的统计软件，正态相关计量资料以“&plUSmn;S”表示，组间用检验;计数用例数（）表示，计数相关资料组间率（％）采用检验，P<0.05为差异具统计意义。2结果2.1两组的临床疗效观察组临床疗效总有效率90.00%高于对照组72.50%,差异具统计意义（P<0.05），见表1。表1两

6、组的临床疗效［n（%）］注：与对照组相比，aP<0.05。2.2两组不良症状比较观察组出现麻木4例，疼痛1例、感觉障碍2例、腱反射异常1例；对照组出现麻木9例、疼痛7例、感觉障碍6例、腱反射异常2例，观察组发生不良症状明显低于对照组，差异具统计意义（P<0.05）。3讨论糖尿病患者由于长期处于高血糖状态，易出现生化代谢紊乱的症状，一旦触发糖尿病而出现血管病变，而导致改变病症的因素具冇很多，普遍为遗传、代谢因素以及血管所导致，但主要由于自身免疫相比较弱而引发［3】。为进一步提升其临床疗效，本研究主要对化湿活血汤配合甲钴胺治疗2型

7、糖尿病下肢周围神经病变效果分析。本研宄结果显示，观察组临床疗效总有效率90.00%高于对照组72.50%,差异具统计意义，且并发症少，表明化湿活血汤并甲钴胺对DPN患者治疗，可对患者所出现的肢体麻木、疼痛症状，以及感觉障碍与腱反射异常症状冇所改善；同吋也可改善降糖、脂代谢、扩张血管从而使得血流灌注得到增加。中医学糖尿病的病机为阴津亏损，阴虚燥热。患者久病，湿壅导致气血不畅，使肢末失养，导致患者发生肢体疼痛、麻木的感觉［4】。因此需应用清热化湿、活血化络方法进行治疗。化湿活血汤中是以黄芪为主，起到健脾补气的作用；黄芩、赤芍、川芎

8、、黄柏、丹参、地龙以及水姪等，起到清热解毒活络的功效；薏苡仁、苍术为辅，具有健脾利湿的功效［5］。川牛膝不仅可活血通络，还可促进人体对药物的吸收，充分的发挥药物作用；桂枝可化气行水、温经通络；白芍、甘草能够缓解止痛、调和诸药。诸药合用，共奏活血通络、健脾化湿的功效。因此，对2