健康教育干预对老年高血压患者治疗依从性及生活质量的影响

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1、健康教育干预对老年高血压患者治疗依从性及生活质量的影响七台河市桃南街道万宝社区卫生服务屮心154600摘要：目的探讨健康教育干预对老年高血压患者治疗依从性及生活质量的影响。方法收集2011年1月〜2012年5月入院治疗的老年高血压患者80例，将全部入选患者随机分为干预组和对照组，每组40例，对照组应用常规治疗及护理，干预组在此基础上实施健康教育干预，比较两组患者治疗的依从率及两组患者治疗前后的生活质量各项评分。结果干预组的依从率达95.0%,显著高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)o结论对老年高血压患者实施具体的健康教育干

2、预措施可提高治疗依从性，改善其生活质量。关键词：老年高血压；健康教育干预；治疗依从性；生活质量高血压是屮老年人常见的心血管疾病之一，也是对人们健康与生命构成严重威胁的慢性疾病之一。老年高血压患者多数不能有效地遵循医嘱服药,或自觉无症状拒绝遵医和服药；有些老年高血压患者血压稍降就擅自停药，导致血压控制不良，从而影响患者的生活质量［1］。本研宄旨在探讨健康教育干预对老年高血压患者治疗依从性及生活质量的影响，我院于2011年1月〜2012年5月对40例老年原发性高血压患者在治疗期间实施多种形式的健康教育干预，取得了较好的效果，现报道如卜。1资料与方法1.1

3、临床资料选取2011年1月〜2012年5月入院治疗的老年高血压患者80例，符合1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISHD)确定的高血压病诊断标准，排除严重肝、肾功能障碍者和有精神病史、不能理解问卷A容者。其屮男48例,女32例,年龄60〜86岁，平均(66.4±11.3)岁，病程1〜12年，体重指数(23.2〜25.9)kg/m2；文化程度：大专及以上47例，高屮或屮专19例，初中及以下14例；婚姻状况：有配偶62例，无配偶18例。全部入选患者随机分为干预组和对照组，每组40例，两组患者的性别、年龄、病程、文化程度及临床表

4、现等一般资料比较，差异无统计学意义(P>；0.05),具冇可比性。1.2干预措施对照组应用常规治疗及护理，干预组在此基础上实施健康教育干预，以一对一口头宣讲、发放教育手册、床边演示、定期讲课、随时指导、病室小广播宣教、电话咨询等方式实施具体的健康教育，其内容如下。1.2.1心理干预许多老年人对病情重视不够，血压稍高点无关紧要，另外有一些老年人因长期服药，且合并一些并发症，多存在焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪。因此，护理人员应多与患者沟通，针对患者不冋的心理状态及心理特点进行指导，采取如听音乐、读书看报、深呼吸等多种形式，为患者创造一个安静舒适、轻松愉

5、快的环境，使患者学会自我调节，树立战胜疾病的信心和决心，使其积极主动配合治疗和护理。1.2.2饮食干预对患者进行饮食指导，指导患者形成低盐、低脂肪、低胆固醇、少酒、少糖、少烟的饮食习惯。饮食以清淡为宜，辅以蔬菜和水果，适当进食蛋类、鱼虾类、畜禽类及奶类。少吃高糖高脂高热量类食物，保证每天充足的钾、钙、镁的摄入量。1.2.3运动干预根据年龄及身体状况选择散步、慢跑、快步走、打太极拳、体操等不同方式，运动频度(3〜5)次/周，每次持续20〜60min[3】。其运动量、运动时间和运动方式应根据患者运动后的自我感觉来评定，一般遵循循序渐进的原则。当运动中出现

6、头晕、心慌、气急等症状吋立即停止运动，并测量血压，对伴有并发症的患者不宜运动，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑等。1.2.4用药指导告知患者服药的0的，让患者了解各种药物的名称、用法、剂量、不良反应及注意事项等，给药后，严密观察患者的用药反应及效果。强调按医嘱服药的重要性，告知患者应坚持长期规律服药。服药期间避免突然改变体位，尤其在大便及夜间起床吋，以免引起直立性低血压。1.2.5出院指导对患者及其家属进行系统化出院指导，再次评估患者血压控制知识和自测血压方法的掌握情况，嘱其定吋监测血压并记录，定期复诊,定吋服药，坚持良好的生活习惯

7、等。1.3统计学处理采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析，根据资料性质分别进行t检验或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果干预组的依从率达95.0%,显著高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)o治疗前，两组患者的生活质量各项评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，干预组患者的生活质量各项评分较对照组改善更显著，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论高血压病是以体循环动脉压升高为特征，后期伴有心、脑、肾并发症的全身性疾病，是严重危害人类健康的最常见疾病之一。高血压是一种终

8、身性慢性疾病，不能根治，一旦确诊需要终生治疗。因此，如何使高血压患者在身体疾病状态下维持应有的健康水平是护理