肺结核合并慢性乙型肝炎患者采用联合用药方案治疗的临床效果分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。肺结核合并慢性乙型肝炎患者采用联合用药方案治疗的临床效果分析　　【摘要】目的：分析研究肺结核合并慢性乙型肝炎患者采用联合用药方案治疗的临床效果。方法：盲选我院收治的74例肺结核合并慢性乙型肝炎患者，随机划分为两组，甲组34例患者采用左氧氟沙星、利福平、阿德福韦酯和链霉素治疗；乙组40例患者采用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼、利福平联合阿德福韦酯治

2、疗，对比两组疗效。结果：两组患者的胸部病灶吸收率对比无明显差异，差异无统计学意义；痰菌转阴率以及HBVDNA转阴率、ALT复常率发生情况对比存在明显差异，差异有统计学意义。结论：给予肺结核合并慢性乙型肝炎患者采用2HREZ/7HRE联合阿德福韦酯方案治疗，可有效改善患者的肺结核症状，提高患者的生命质量，效果显著。　　【关键词】肺结核；慢性乙型肝炎；联合用药　　肺结核为一种比较常见的肺部感染性疾病，病情严重者会危及患者生命。慢性乙型肝炎为肺结核常见的并发症，增加了肺结核治疗的难度。本次研究中，肺结核合并慢性乙型肝炎患者

3、采用联合用药方案治疗，应用效果显著。分析如下。　　1资料与方法　　临床资料为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。盲选我院XX年9月～XX年10月收治的74例肺结核合并慢性乙型肝炎患者，随机划分为甲

4、乙两组，男性41例，女性33例；年龄为22～56岁，平均年龄为岁。两组患者在性别、年龄等一般临床资料上比较差异无统计学意义。　　选取标准所选取的患者均符合肺结核合并慢性乙型肝炎诊断标准，年龄均大于20岁，排除脂肪肝、自身免疫性肝炎以及其他疾病导致的肝脏疾病；DNA、HBV、HBeAg显示为阳性，丙氨酸转氨酶为正常值的3～5倍。　　方法甲组采用链霉素、阿德福韦酯、利福平以及左氧氟沙星治疗；乙组采用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼、利福平联合阿德福韦酯治疗。两组患者均采用保肝、抗结核等常规方法治疗。甲组：肌注链霉素，每天1次；

5、口服10mg阿德福韦酯，每天1次；口服利福平，每天1次；口服200mg左氧氟沙星，每天2次。乙组：口服10mg阿德福韦酯片、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼、利福平，均按照每天1次的用药方法。　　观察指标以及疗效判定标准观察两组患者的痰菌转阴率、胸部病灶吸收率以及两组患者的应答率。显著吸收：病灶吸收多于原来的50%，空洞缩小小于原直径的50%。吸收：病灶吸收低于原50%。无变化：病灶无明显变化。恶化：病灶明显扩大。病灶吸收率=显著吸收率+吸收率。痰菌转阴率：连续60d痰菌阴性未复阳[1-3]。　　统计学分析本次研究数据采用

6、统计软件处理分析，组间比较采用χ2检验，P<表示差异有统计学意义。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　2结果　　比较两组患者胸部病灶吸收情况以及痰菌转阴率对比两组患者的胸部病灶吸收情况以及痰

7、菌转阴率情况，甲组34例患者中，显著吸收21例，吸收10例，病灶吸收率为%；痰菌转阴率为%。乙组40例患者中，显著吸收27例，吸收12例，病灶吸收率为%，痰菌转阴率为%。两组患者的病灶吸收率对比无明显差异，差异无统计学意义；痰菌转阴率对比有明显差异，有统计学意义。　　比较两组患者治疗后应答率两组患者的肺结核合并慢性乙型肝炎治疗的应答率对比，见表1。　　表1对比两组患者的应答率情况[n]　　从本次研究中可以看出，乙组患者的HBVDNA转阴率、ALT复常率与甲组相比有明显差异，差异有统计学意义。　　3讨论为了充分发挥“教

8、学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护