压疮ⅰ、ⅱ度患者使用新型敷料的护理体会

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1、压疮I、II度患者使用新型敷料的护理体会李锡霞马文淇攀枝花市攀钢密地医院四川攀枝花617063【摘要】目的探讨新型敷料的在压疮I、II度患者中的的作用。方法选取我院2014年1月~2015年12月压疮1、II度患者57例，随机分为对照组25例和观察组各32例，对照组采用临床常规护理方法，观察组在对照组的基础上根据患者压疮的情况选取水胶体或泡沬型敷料，进行局部换药的护理方法，观察两组患者压疮愈合情况、治疗总有效率、病人满意度的情况。结果观察组总有效率30例占93.8%,病人满意度为92.5%,对照组总有效率15例占60%,病人满意度为76%,观察组各项对比指标明显

2、高于对照组，差异有统计学意义。结论压疮I、11度患者使用新型敷料效果明显好于常规护理方法，它能有效减轻患者痛苦，在临床护理工作中应该推广使用，帮助患者早日康复。【关键词】压疮I、II度；水胶体敷料；泡沬型敷料［中图分类号］R171.72+2［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2016)02-081-01压疮又名压迫性溃疡，它是由于局部的软组织持续受到压力，使血流动力学发牛.改变，而导致组织与细胞缺氧、缺血、营养代谢紊乱而发生的坏死，变性的病理过程［1］［2］。高危压疮是随着我国人口老龄化的到来，压疮I、11度患者在临床发病率有明显增高的趋势，怎样治疗

3、和预防该疾病向下发展，是临床护理工作者一直在努力的方向，新型敷料近几年在压疮患者中的使用效果逐渐得到认可。我们选择57例确诊为压疮I、II度的患者，其中32例以水胶体敷料、泡沫型敷料进行治疗，观察其疗效，为此类患者快速康复寻找更有效的方法，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料：选取2014年2月〜2015年12月在我院住院的压疮I、II度患者(含院外带入)共57例，其中男性34例，女性23例，随机将其分为对照组32例和观察组25例，对照组男18例，女14例，平均年龄(69.8±10.6)岁。观察组男16例，女9例，平均年龄(68.4±

4、;10.7)岁。2组患者在性别、年龄、基础疾病、治疗方案等方面无统计学差异(p>0.05)具有可比性。1.2研究方法1.2.1对照组方法：采取压疮常规护理方法，即保持皮肤干燥，做好翻身记录，做好皮肤情况交接记录。1.2.2观察组方法：在对照组的基础上根据病人局部皮肤情况，选择不冋类型的敷料进行局部换药，具体方法如下：①组建压疮管理小组，小组成员经过压疮专科知识的培训，分别对各科的病例进行收集资料，做好分析，制定治疗计划。②评估，包括心理评估和生理状态评估，心理评估内容包括病人对自身患压疮产生的各种心理变化，对压疮恢复的期望值的高低等。生理状态评估可根据本人

5、各项检查结果做出判断，如患者营养状况、感染情况等通过每个患者评估后所掌握的不同情况给予不同的治疗措施。③敷料的选取和使用方法，主要结合皮肤受损情况、受压的部位以及皮肤的渗液情况选取不同的敷料，压疮I度或II度渗出较少的患者使用水胶体敷料，压疮II度渗出较多或在骨隆突处则选择泡沫型敷料，在使用期间可以根据皮肤情况适当进行调整两种敷料的使用，根据病人不冋情况3〜5天换药一次，同时做好观察记录，直到皮肤痊愈。④压疮愈合后的干预，强调保持局部皮肤清洁，加强翻身，营养状况达到标准等，防止复发。以上各项干预措施的实施检查和考核工作由院压疮质量管理小组负责。1.2.3评价方法

6、：采取上述干预措施后，观察两组患者压疮愈合情况、治疗总有效率、病人满意度的情况，疗效评定方法：主要依据Wagner分级下降情况及自觉症状改善程度分为显效、奋效和无效，满意度调查则采用我院现用的调查表，将满意调査指标更改为压疮管理内容，满分为10分，得分8〜10分为满意。该调查表在患者出院前向患者发放，填写完毕后当即冋收，进行记录和统计。1.2.4统计学方法：采用SPSS15.0统计软件分析，p<0.05表明差异有统计学意义。2结果对照组和观察组采取不同方法后治疗效果见表1，观察组使用新型敷料进行局部换药后，临床不良治疗效果明显好于对照组，p<0.05

7、,差异冇统计学意义。3讨论随着我国人口老龄化的到来，压疮的发病率冇升高的趋势，0前医疗护理质量在不断提高，压疮的发生也越来越引起人们的关注。在对照组和观察组成员中，我们注意到病人年龄呈现老龄化，这些都使压疮发生奋增高的趋势，它给我们的护理工作带来了新的挑战，成为考核基础护理质量一项重要内容。怎样预防压疮的发生，以及在压疮发生的初期给予有效合理的治疗，很多医护工作者一直在探索一些方法，传统的方法是压疮发生后，在破损皮肤采取暴露、灯拷等物理治疗的方法，使局部皮肤干燥结痂达到愈合的0的，但痂性愈合的并未达到冇效的愈合，再次复发的几率较高。水胶体和泡沫型敷料是近年来使用

8、较多的新型敷料，在压疮I