关于骨科老年病人的特殊护理

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1、关于骨科老年病人的特殊护理龚莎邬晓燕（四川省都江堰市中医医院外一科611830）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0323-02【摘要】目的探讨骨科老年病人护理的特殊性。方法 将2009年1月至2011年3月收治的65例老年病人作为研究对象，回顾自己对65例老年骨科病人的护理体验，进行总结和分析。结果  64例老年患者病情治愈后出院，1例患者因突发心肌梗塞送往ICU抢救无效后死亡，1例患者术后1月因不良嗜好导致

2、感染，发现后及时处理，治愈。结论&/I8239;对骨科老年病人的心理护理、营养护理、日常生活护理、功能锻炼、病情观察不可忽略，对提高老年病人病情治愈率及减少并发症有重要意义。【关键词】骨科老年人特殊护理随着人口老龄化的迅速增长趋势，据报告显示，截至2009年底，中国60岁以上的老年人口己经达到1.67亿，占全国总人U的12.5%,全国老龄工作委员会主任，回良玉在会上指出，坚持党政主导，社会参与，全民关怀的社会方针，大力弘扬尊老、爱老、助老、的传统美德。在医疗方面应做到更好的治愈和特殊护理，保障老年人心

3、理、营养方面得到更优质的护理。使其早H康复。一般护理老年病人的工作内容多，难度、要求较高，如何做好骨科老年病人的护理，尽快恢复其基木生活自理能力，这对促进疾病的康复十分有利。所以要达到上述的目的，一定要掌握老年人护理的特殊性，提高老年人护理工作效果。以下是我院自2009年2月到2011年3月收治的65例老年骨科患者的护理体会，报告如下：一、临床资料1.一般资料选择2009年2只至2011年3月我科收治的65例老年患者，男性24例，女性41例，年龄在60—70岁28例，71—80岁25例，81—83岁1

4、2例；死亡一例，其中髋部疾病占43%（股骨颈骨折10例，股骨粗隆间骨折10例，股骨远端骨折8例），各种腰部疾病占40%（腰椎间盘突出18例，胸腰椎压缩骨折8例），关节疾病占10%（膝关节各种疾病6例，骨与关节感染1例），其他骨科疾病占5%。平均住院天数为28d。其中以心理护理、观察病情，作为着手点，以营养护理、日常护理作为跟进方向、做好落实并发症预防的护理。1.方法在65例患者住院期间，对病人进行心理疏导，关心病人，饮食指导，教会其功能锻炼，并告知并发症的预防注意事项及重要性。2.结果通过对老年患者住

5、院期间进行针对性的临床护理，本组64例老年患者康复出院，心理健全、无营养不良症状及并发症发生情况。其中仅有1例患者因内科疾病死亡，1例患者出现伤口感染，经过冇效处理后，所冇患者的治疗方案均顺利完成，在预计吋间内康复出院。二、护理1.心理护理：老年人性情较为孤僻，具有对周围事物反应迟钝、生理能力低下、防御机能减退、恢复力差等特点。一旦患病经常担心自己病情是否严重、能否治愈，尤其是骨折后需手术的病人，入院吋对医护人员不够信任、担心手术失败。因此护理人员需掌握骨科老年病人的心理特点，冇计划地进行护理。根据老

6、年病人的文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈方式，并对其讲解骨折的治疗原则及恢复时间，以解除伤后的恐惧心理使之信任我们，并树立战胜疾病的信心，配合治疗。2.观察病情：老年患者往往同吋患有其他多种疾病，如高血压、冠心病、肺气肿、动脉粥样硬化、慢性气管炎等。一旦受到外伤，机体防御机能受到破坏，引起病理变化，容易引起其它组织器官连锁性病变，如诱发脑血管意外，心肌梗死等。因此，护士要多巡视患者，观察病情要细致，严密观察患者的生命体征变化，发现异常，立即报告医生，协助抢救。3.营养

7、护理：个别老年病人因生活不能自理，怕给我们增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的老年病人应向其说明营养的重要性。鼓励苏多饮水、多吃易消化食物。保持二便通畅。同时我们更应周到地做好生活护理，尽量满足其一切需要，使其精神上得到安慰，为进一步配合手术、药物治疗打好基础。 1.曰常护理：绝大部分老年病人喜欢安静，应尽量安置单人间、护理要适合老年人的特点，如减少床边的杂物、固定好床脚刹车，安置洗手间夜灯，对活动能力受限的患者除了接受行走体疗外，还要向家属重申病人活动能力的障碍护士要指导病人缓

8、慢起立、坐下、上、下床等。对长期卧床生活不能自理的病人要加强生活上的护理，保持病人U腔、头发及皮肤的清洁，协助生活所需。2.并发症预防护理：老年人皮下脂肪少，皮肤干燥多皱摺，皮肤营养缺乏，弹力及抵抗力差，骨折后长期卧床易造成褥疮。因此，要定吋翻身、按摩，在骨隆突处放气圈或海绵垫;鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰，预防坠积性肺炎;督促病人多饮水，饮食平衡，多吃新鲜蔬菜和水果以防便秘;协助活动肢体，按摩肌肉以防肌肉萎缩。(1＞心、脑血管并发症预防护理。老年期循环系