加减泻脾散治疗复发性口腔溃疡的临床研究

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1、加减泻脾散治疗复发性口腔溃疡的临床研究赵坤祥江丙省南昌市中丙医结合医院口腔科江丙南昌330003【摘要】探讨加减泻脾散治疗复发性U腔溃疡(ROU)的临床疗效。方法：选取2010年1月~2012年3月我院收治的86例患者，木组患者均采取加减泻脾散治疗。方药组成：药用茯苓15g、藿香叶15g、石膏20g、1白术15g、枳实15g、防风10g、甘草10g。加减法：舌旁两侧明显溃破者，加山栀10g;舌中心明显溃破者，加知母15g;舌根明显溃疡者，加黄柏10g;舌尖溃疡明显者，加黄连10g,每日1剂，早晚各服一次，

2、7日为1个疗程。结果：木组86例复发性口腔溃疡经过治疗之后，73例治愈，7例好转，6例无效，总有效率9302%。结论：加减泻脾散是治疗ROU的有效方法.【关键词】复发性口腔溃疡;加减泻脾散【中图分类号】R24683【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0093-02复发性口腔溃疡(Recurrentoralulceration，ROU)是一种较为常见的口腔黏膜病，属中医“U疮”、“U糜”、“口符”的范畴，是口腔科的常见病和多发病。口腔溃疡好发于舌体、颊粘膜、上下唇内侧、前庭沟、软

3、腭等部位，尤其舌体两侧边缘及舌腹为常见。因为这些部位的粘膜缺乏角质化层或角化较差。口腔溃疡患者多伴有大便干结、尿黄、干、U臭等并发症，且会出现疼痛难忍等情况。《素问.至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心”。口疮之火，不独责之于心。平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为U疮多为实证；肾阴不足，虚火上炎，发为口疮多为虚证；年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上炎，也可发为口疮，此多为虚证。木

4、文就加减泻脾散治疗复发性UI腔溃疡进行临床研宄，现报道如下。1临床资料选取2010年1月~2012年3月我院收治的86例患者，其中46例为女性，40例为男性；13例患者年龄为60〜70岁，18例患者年龄为50〜60岁，16例患者年龄为40〜50岁，15例患者年龄为30〜40岁，12例患者年龄为20〜30岁，12例患者年龄为10〜20岁，全部患者都是在发病3d内到我院就诊。2诊断标准以全国统编教材《U腔粘膜病学》为准[1],排除其他口腔黏膜病，且患者无严重的全身疾患者。3治疗方法本组患者均采取加减泻脾散治疗

5、。方药组成：药用15g茯苓、15g藿香叶、20g石膏、15g白术、15g枳实、10g防风、10g甘草。加减法：舌旁两侧明显溃破者，力卩10g加山栀;舌中心明显溃破者，加知母15g;舌根明显溃疡者，加10g黄柏；舌尖溃疡明显者，加10g黄违，1剂/d，早晚各服一次，Recurrentoralulceration,ROU7H为1个疗程。4疗效评定标准痊愈:患者的U腔溃疡症状全部消失，没奋任何疼痛现象；好转：患者U腔溃疡发作次数明显减少，疼痛减轻，溃疡面缩小；无效：服药7日后，口腔溃疡症状基本没有改善，依然较为

6、疼痛。5治疗结果本组86例复发性口腔溃疡经过治疗之后，73例治愈，7例好转，6例无效，总有效率9302%。6讨论治疗复发性口腔溃疡要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。U疮临床见证颇多，苏中以心脾蕴热和虚火上炎最为多见。若患者是青年，U疮剧痛，犹如火灼，便干尿黄，为实热实火，治当清热泻火、解毒止痛为主；若患者年老体弱，或女子血虚之体，口疮隐隐作痛，咽干舌燥，烦热或五心烦热，舌红少津，为虚热虚火，治宜养阴生津，清降虚火。泻黄散药方来源于《小儿药证直诀》，又名泻脾散，药物组成为茯苓、藿香叶、石

7、膏、白术、枳实、防风、甘草。其功效为泻脾胃伏火；主治脾胃伏火证,症见U疮，U臭，烦渴，易饥，口燥唇干，舌红，脉数，以及脾热弄舌等。加减泻黄散清泻与升发并用，方中石膏、黄连、知母清热，藿香叶、防风升发郁火，闩术、茯苓、甘草兼顾脾胃，中奏清泻与升发之功。7病例马某，男，50岁，U腔溃疡病程为3年；张某，女，22岁，U腔溃疡病程为1年；李某，女，62岁，口腔溃疡病程为5年；均出现大便干结，口干少饮，U腔溃破，心烦，舌红，数日一行，小便色黄。药用20g知母、15g茯苓、15g藿香叶、20g石膏、15g白术、15g

8、枳实、10g防风、10g甘草。马某由于舌根明显溃疡，加10g黄柏；张某由于古旁两侧明显溃破，加10g加山栀；李某由于舌尖溃疡明显，加10g黄，连每日1剂，7日为1个疗程，均痊愈，随访时间为1年，都没有出现复发的现象。参考文献［1］张军，张萍，王传升.中药治疗对复发性UI腔溃疡的免疫调节作用及与疗效之间关系［J］.四川中医,2006(03).［2］徐勤业，何克新.复发性口腔溃疡免疫学因素的研究进展［门.广西医学,2007(02)