依托咪酯复合瑞芬太尼用于非心脏手术麻醉的效果研究

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1、依托咪酯复合瑞芬太尼用于非心脏手术麻醉的效果研究摘要：目的：研究依托咪酯复合瑞芬太尼的非心脏手术麻醉效果。方法：选取我院自2013年1月〜2013年9月期间，行非心脏手术的患者60例为研究对象，数字随机方法分为两组，观察组、对照组患者各计30例。对照组丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，观察组依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉，对麻醉期间不良反应进行分析。结果：观察组30例患者中，1例患者出现注射痛症状，2例患者出现躁动症状：1例患者出现恶心呕吐症状，不良反应发生率为13.33%，明显低于对照组，数据对比存在显著差异（P0.05），具有可比性。1.2方法。1.2.1对照组。对照组患

2、者采取常规丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉干预。患者进入手术室后建立外周静脉通路，进行麻醉诱导。麻醉诱导阶段用药：静脉注射0.4ug/kg剂量舒芬太尼，4.Oug/ml剂量丙泊粉，静脉注射0.9mg/kg剂量罗库溴铵，气管插管后机械通气。麻醉维持阶段：静脉注射4ug/ml丙泊酚，0.5ug•kg_l•min-1剂量瑞芬太尼。缝皮后停止麻醉给药。1.2.2观察组。观察组患者采取依托咪酯复合瑞芬太尼进行麻醉干预。患者进入手术室后建立外周静脉通路，进行麻醉诱导。麻醉诱导阶段用药：静脉注射0.4ug/kg剂量舒芬太尼，0.5ug/ml剂量依托咪酯。气管插管后机械通气。麻醉维

3、持阶段：0.8ug/ml剂量依托咪酿，0.5ug•kg-1•min-1剂量瑞芬太尼。缝皮后停止麻醉给药。1.3观察指标。对两组患者麻醉期间的不良反应发生情况进行综合对比与分析。主要不良反应指标包括：注射痛、躁动、以及恶心呕吐。1.4统计学方法。本文中的所有实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，期间比较经X2检验，并以P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组30例患者中，1例患者出现注射痛症状，2例患者出现躁动症状，1例患者出现恶心呕吐症状，不良反应发生率为13.33%，明显低于对照组，数据对比存在显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。详细数据

4、如下表所示(见表1)。3讨论针对非心脏手术患者而言，常规麻醉用药为丙泊酚复合瑞芬太尼。为研究依托咪酯对此类手术患者的麻醉效果，选取该常规用药方案作为对照组，在依托咪酯与瑞芬太尼的复合作用之下，临床研究结果显示：观察组30例患者中，1例患者出现注射痛症状，2例患者出现躁动症状，1例患者出现恶心呕吐症状，不良反应发生率为13.33%，明显低于对照组，数据对比存在显著差异（P〈0.05），具有统计学意义。这说明：依托咪酯对于改善麻醉期间不良反应有良好的效果。大量的临床研究已证实[3]:国产TCI泵临床应用的准确性与可靠性，其同样可作用于对依托咪酯的麻醉用药处理中。在

5、麻醉维持阶段中，要求将依托咪酯的血药浓度控制在0.5ug/ml数值，同时，苏醒期间的血药浓度有所降低，取值在0.25ug/ml，大多停药15min〜20min时间内，患者可迖到意识恢复与苏醒的状态。这一研究结果与本文所实验结果基本一致。同时，本次临床研究中所使用的依托咪酯药物是充分融于20%浓度中长链甘油三酯中制备形成的，药物渗透浓度与生理渗透浓度基本一致，因此可以在控制注射痛反应，以及血管损伤副作用等方面发挥显著的功效。同时，将其与具有超短效，镇痛强、持续注入无蓄积特点的瑞芬太尼药物复合应用，麻醉效果突出，适用于各类非心脏手术。综上所述，针对非心脏手术患者而

6、言，麻醉过程当中以依托咪酯复合瑞芬太尼进行干预，麻醉效果突出，且不良反应较小，安全性高，值得临床进一步应用与推广。参考文献[1]吴剑波，肖建民，王萍等.依托咪酯与丙泊酚于脑胶质瘤切除术中唤醒麻醉效果比较[J].山东大学学报(医学版)，2008，46(9)：904-906[2]蒋奕红，林高翔，谭永星等.依托咪酯在颅脑手术麻醉诱导与维持的应用[J].山东医药，2010，50(41)：97-98[3]谢咏秋，焦赫娜，郭曲练等.依托咪酯诱导与维持麻醉对肺癌根治术患者血清皮质醇含量的影响[J].南方医科大学学报，2010，30(5)：1047-1049