护理干预对胃肠肿瘤术后患者肠功能恢复的影响

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1、护理干预对胃肠肿瘤术后患者肠功能恢复的影响刘伟燕戴惠鸣林瑶瑶向薇熹周明凤(中山大学孙逸仙纪念医院南院，广东，广州，510260)【摘要】目的：探讨护理干预对胃肠肿瘤术后患者肠功能恢复的影响。方法：选取2013年在木院诊治的胃肠道手术后患者96例，并按就诊顺序将患者平均分为对照组和研究组。对照组按常规方法进行护理。实验组在常规护理的基础上,对患者执行包括心理干预、早期活动的干预、术后体位干预等护理干预措施。比较两组患者首次排气、排便时间、留置胃管时间以及是否存在腹部膨隆、胀痛、肠鸣音减弱或消失、肛门不排气等术后并发症。结果：研究组患者的进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气

2、和排便时间都显著短于对照组，比较差异均具有统计学的意义(P<0.05)。研究组患者中发生呕吐、腹胀、肠梗阻等不良反应和食欲差的情况明显少于对照组，比较差异均具有统计学的意义(P<0.05)o结论：护理干预能够较快恢复胃肠功能，术后并发症少，具有临床推广和应用。【关键词】护理干预；肠功能恢复；术后并发症【中图分类号】R47【文献标识码】A护理干预是指对患者在住院期间尤其是手术后，对患者提供的技术服务和专业知识。以期通过改变患者的牛活方式和行为能力，来增加患者的康复机率，提高患者出院后的牛活质量。胃肠肿瘤手术过程中因为需要麻醉、开腹、牵拉等操作，机体在受到损伤

3、的同时会散发大量的热【1】。因而术前和术后护理尤其重要。手术前应对病人的全身状况及心理状况作出正确的评价，排除所在的手术危险,术后要指导病人合理膳食，加强运动，提高机体免疫力。减少患者的术后危险性和并发症；1.1一般资料随机选取2013年1月・2015年1月在木院诊治的胃肠道手术后患者96例,并按就诊顺序将患者平均分为对照组和研究组；对照组包括30例男性，18例女性，平均年龄(43・05±2.38)岁;观察组包括28例男性,20例女性，平均年龄(43.86±3.59)岁。统计结果显示,两组患者在年龄、性别、病种、麻醉方式、手术方式、手术时间

4、等方面无明显差异(P>0.05),因此具有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准：患者能够积极配合护理者，本人或由家属代签知情同意书；排除标准:孕妇和哺乳期妇女，心肝肾功能不健全者，不配合治疗和护理者，资料记录不完整者。1.3护理方法对照组按常规方法进行护理。实验组在常规护理的基础上，对患者执行包括心理干预、早期活动的干预、术后体位干预等护理干预措施。1.4观察指标：护士详细记录患者首次排气、排便时间、留置胃管时间以及是否存在腹部膨隆、胀痛、肠鸣音减弱或消失、肛门不排气等症状。1.5统计学方法应用SPSS18.0软件统计并分析获得的临床数据，计量资料应用(&plu

5、smn;s)表示，进行t检验，计数资料应用χ2检验，以P<0・05表示差异显著。2结果2.1两组患者术后肠道恢复情况比较研究组患者的进食时间、肠鸣音恢复吋间、肛门排气和排便时间都显著短于对照组，比较差异均具有统计学的意义(P<0.05)。表1两组患者术后肠道恢复情况(±s)组别例数进食时间(h)肠鸣音(h)肛门排气(h)肛门排便(h)对照组4888.73±6.8246.12±：L4.7462.15±18.6253.38±8.74观察组4870.15±7.6334.8

6、5±：12.6742.84±20・7648.15±7.12t2.4404.0174.7972.572P<0.05<0.01<0.01<0.052.2护理后两组患者不良反应情况研究组患者中发生呕吐、腹胀、肠梗阻等不良反应和食欲差的情况明显少于对照组，比较差异均具有统计学的意义(P<0.05)。表2两组患者出现不良反应情况(n%)组别例数食欲差呕吐腹胀肠梗阻对照组4830(62.5)12(25)16(33.33)4(8.33)观察组4815(31.25)3(6.25)4(8.33)0(0.00)x28

7、.1995.0576.0952.348P<0.01<0.05<0.05>0.053讨论肠道手术是常见的外科手术之一，但由于多方面的原因，术后患者极易发生不同程度的肠麻痹，比如为腹胀、排气及排便吋间延迟等。心理干预与活动干预相互相互配合，可以促进了全身各系统的恢复。多项研究结果表明[2],术后进行护理干预能促进患者胃肠道功能的恢复，降低不良反应的发生率，提高患者满意度。本研究中治疗后两组患者肠胃功能恢复情况，发现观察组肠鸣咅恢复吋间、肛门排气时间、进食时间、住院时间均少于对照组，其中肠鸣音恢复时间(34.85±12