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1、光动力联合中药湿敷治疗轻中度痤疮106例杜秋燕王国安陈俊杰陈建科许慧芳刘样满(平顶山市第二人民医院皮肤科河南平顶山467000)【摘要】目的：观察红、蓝光联合中药湿敷治疗轻、中度痤疮的效果。方法：将186例轻、中度痤疮患者分为治疗组与对照组，治疗组106例，予以红、蓝光照射后联合中药湿敷治疗；对照组80例，仅予以红、蓝光照射治疗,8周后进行疗效评定与对比。结果：治疗组痊愈率52.83%,总有效率8679%,与对照组(痊愈率和总有效率分别为37.5%、70%＞比较，差异均有显著性(两者的统计结果分别为&
2、chi;2=4.31,P<0.05；χ2=5.41,P<005)。结论：红、蓝光联合中药湿敷治疗轻、中度痤疮有较好疗效，不良反应少。【关键词】红、蓝光；中药湿敷；痤疮【中图分类号】R758.733【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)11-0242-01我科自2007年7月〜2009年7月，应用光动力疗法即红、蓝光治疗联合中药湿敷治疗轻、中度痤疮，取得了较好疗效，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料：186例患者均为我院门诊的轻、中度痤疮患者，其中男96例，女
3、90例，年龄16岁〜32岁，平均年龄(22.5±2.4)岁；病程3个月〜10年，平均病程3.5年。轻、中度分级符合Pillsbury分级法［1］。两组在病例数、性别、年龄、病程及病情严重程度上差异无显著性(P>005),具有可比性。试验前所有患者均签署书面知情同意书。異体纳入标准：皮损主要分布在颜面部的轻、中度寻常痤疮患者,无囊肿形成；患处无开放性伤口或糜烂面者；无严重系统性疾病及并发其他皮肤病者；近2周内未U服过糖皮质激素、免疫抑制剂或其它易引起痤疮的药物；近两周内未使用过其它口
4、服或外用治疗痤疮的药物；非妊娠期或哺乳期妇女；非光敏或瘢痕体质。剔除标准:不能按时复诊或失访者。1.2治疗仪器：英国欧美娜治疗仪，以LED为光源，通过1700个聚焦发光二极管矩阵发出能量为40〜50j/cm2的窄波红、蓝光（415nm±3nm,633nm±3nm）痤疮治疗仪。1.3中药面膜：黄芩、栀子、连翘、薄荷、白芍、丹参、桑白皮、地肤子、防风、皂角刺、苦楝皮、乌梅等各30g，5000ml水煎煮30分钟，然后浓缩，冷藏备用。1.4治疗方法：纳入观察病人随即分为治疗组和对照
5、组。1.4.1治疗组：（1）欧美娜治疗仪照射联合中药湿敷。（2）方法：清洁面部，常规消毒皮肤后,用痤疮针清除毛囊内脂栓或脓液。然后用红蓝光痤疮治疗仪，蓝光波长415nm,红光波长633nm,治疗剂量蓝光48j/cm2,红光126j/cm2,红蓝光交替治疗，光板距离皮肤表面4〜8cm,每次照射吋间20min,光疗后取院内自制中药浓缩液（黄芩、栀子、连翘、薄荷、白芍、丹参、桑白皮、地肤子、防风、皂角刺、苦楝皮、乌梅等量水煎浓缩），纱布浸湿覆盖面部,20min后清洗面部，每周治疗2次,8次一个疗程。1.4.
6、2对照组：（1）欧美娜治疗仪照射。（2）方法：清洁面部，常规消毒皮肤后，用痤疮针清除毛囊内脂栓或脓液。然后用红蓝光痤疮治疗仪，蓝光波长415nm,红光波长633nm,治疗剂量蓝光48j/cm2,红光126j/cm2,红蓝光交替治疗,光板距离皮肤表面4〜8cm,每次照射吋间20min,每周治疗2次,8次一个疗程。1.5疗效评估：在治疗中的第1、2、4周和治疗结束后的第2周和第4周进行随访。记录治疗前及治疗开始后第1、2、4、6、8周的面部粉刺、丘疹和脓疱的数目，得出非炎性皮损（粉刺）和炎性皮损（丘疹、脓
7、疱）的平均降低程度。在第8周进行总体评估。治愈为炎性皮损消退>80%;显效为皮损消退50%〜80%;好转为皮损消退10%〜40%;无效为皮损消退<10%或加重［2］。痊愈率=痊愈人数/治疗人数×100%,显效率=显效人数/治疗人数×100%。总右效率=治愈率+显效率。1.6不良反应观察：局部皮肤反应（如红斑、水肿、丘疹、水疱），皮肤自觉症状（如瘙痒、灼热）。1.7统计学方法：用SPSS12.0统计软件进行统计。两组冇效率比较采用χ2检验。2结果本研究共治疗1
8、86例患者，其中治疗组（红-蓝光照射联合中药湿敷）106例，对照组80例。两组痊愈率、总有效率比较差异有显著性（两者的统计结果分别为χ2=4.31,P<0.05;χ2=5.41,P<0.05）,说明治疗组的疗效明显优于对照组，见表1。表1两组之间疗效比较（％）不良反应:治疗组3例患者治疗后出现面部轻度灼热、瘙痒,但均在Id内自行缓解，未做特殊处理。除此之外,所有的患者在治疗中和治疗后无其它特殊不适。3讨论痤疮是一种毛囊、皮脂腺
