对小儿脑瘫康复护理的探讨

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1、对小儿脑瘫康复护理的探讨曹静(重庆市万州社会福利院重庆404000)【摘要】目的：对小儿脑瘫康复护理进行探讨，增强康复效果，力争达到较大程度的康复。方法：对10例临床资料脑瘫患儿进行分析。结果：患儿们在各方面均有不同程度的提高和改善，其中显效3例，有效7例，无效0例。结论:在良好的康复环境，运用传统康复和新型高科技康复相结合的训练方式让患儿能达到最佳康复效果。【关键词】小儿脑瘫；康复；护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)15-0300-021.脑瘫的定义及分型小儿脑性瘫痪(cerebralpals

2、y)简称脑瘫,是婴儿出生前到生后1个月内,各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫，智力低下，语言障碍，视觉及听觉障碍等。脑瘫按障碍类型可以分为痉挛型、松弛型、徐动型、共济失调型、混合型、僵肓型；按障碍部位可以分为单瘫、截瘫、偏瘫、四肢瘫、双瘫、重复双瘫。2.脑瘫形成原因及表现形式导致脑瘫的原因十分复杂，大体可分为出生前、围产期和出生后三个时期。出牛前多因母亲在妊娠期间患有严重糖尿病、高血压、吸烟或被动吸烟、酗酒、不适当的用药以及母亲高龄等；围产期因素是产前分娩、胎位不正、产程过长,出

3、牛时窒息、早产、过期产、多胎等；出生后大多是因重症新生儿黄疸、头部外伤、颅内岀血、感染中毒等。由于患儿病变在脑，肌肉木身没有瘫痪，因此运动和姿势的异常随着患儿的牛长发育不断变化发展，表现形式多样，可有感觉、认知、沟通、感知功能障碍、智力低下、惊厥发作等表现。3•小儿脑瘫康复治疗的紧迫性小儿脑瘫最容易造成患儿残疾。在先天性疾病中，小儿脑瘫发病率相当高。据统计，在发达国家中，脑瘫的发病率为新生儿总数的2‰；我国脑瘫发病率为1.5%〜5‰,有超过300万患儿，并以每年4.6万的速度递增。由于神经系统的发育，0〜6岁吋是飞跃性的，

4、中枢神经系统发育完成了90%左右，因此及时对脑瘫患儿进行康复治疗，就能在婴儿运动功能和猶力上产生积极作用。4•临床资料本文选取10例临床案例进行分析，其中女6例，男4例；年龄9个月1例，2〜6岁8例，10岁2例；痉挛型9例，共济失调型1例。四肢瘫6例，单瘫1例，截瘫3例。5•康复护理5.1康复室内的环境要求根据小儿心理特点，康复室内墙壁可选择色彩鲜艳的颜色，墙上可挂精美的卡通图片，用色彩鲜艳的气球、彩带点缀房间，让气氛活泼、充满童趣。室内应光线充足、温暖，定时通风换气，定时消毒，防止交叉感染。5.2对康复师的要求5.2.1善于观察通过对患儿的观察能更

5、深入全面的了解康复护理对象。因此康复师要全面细致观察患儿的每个细小动作障碍，要边观察，边比较。要与个体的健侧比，要与个体的患侧比。通过对比，找到一条适合患儿最佳康复训练方案。5.2.2语言要亲切、易懂语言要亲切，切忌让患儿有生硬、害怕的感觉。要让患儿觉得康复护师是可以依靠和信任的。康复护师说话语速要慢、稳，向患儿提要求时语言要简明扼要，要与慢、稳的训练要求相一致。5.2.3多表扬鼓励孩子是夸出来的，多鼓励他们，让他们增强自信心，提高训练积极性。孩子十分渴望自己的训练能得到康复护师的认可。鼓励方式以物质奖励为主，如奖励吃饼干、吃糖等。这些物质刺激能引起

6、患儿的兴趣,提高训练效率。524多学习对康复护师而言，小儿脑瘫的康复训练是块新领域，仅靠培训所学的知识是远远不够的，必须通过不断积累专业知识，从不同渠道搜集资料，才能更好对脑瘫患儿进行康复训练。5.2.5勤总结总结十分重要，通过总结，可以对不科学的训练进行及吋纠正。好方法可以继续沿用，对存在的疑点和疏漏，可以请教或查询资料。勤于总结对开展康复工作能起到承上启下的作用，为更好地开展康复训练奠定基础。5.3康复评估及训练计划对每个患儿进行康复评估，了解患儿的具体情况,填写评估表，拟定出康复训练计划，再按照康复计划进行康复训练。5.4康复治疗的方法5.4.

7、1运动疗法：采用以Bobath法为主，在抑制患儿异常运动基础上，运用促进技术，按运动发育程序，从低级到高级进行训练,促使其正常运动功能建立。即在抗痉挛模式下诱发正常运动模式。按照儿童生长发育规律进行，抬头■翻身.坐■跪■站■走训练，根据不同病情进行头部控制、双上肢、躯干、双下肢等各种平衡功能训练。训练肢体的粗大运动，女口：上举、摆手、拍手、迈步、提腿、弯腰、转向。动作由被动到辅助，再到主动；由粗大到精细；由静态平衡到动态平衡，通过反复强化，引导完成动作，抑制异常姿势，促进正常姿势。5.4.2作业治疗：选择性地进行作业活动训练，重点是日常生活活动训练。

8、应侧重患儿日常能力训练，游戏等方面。传授简单的日常生活知识，提高其日常生活能力，认知能力。针对患儿自身特点，