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1、探讨多层螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的临床价值庄光霞黑龙江省七台河市茄子河镇医院154600摘要：目的：分析多层螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的临床价值。方法：回顾分析我院2012年1月-2013年10月收治的87例卵巢肿瘤患者术前经CT诊断表现。结果：经CT诊断，确诊率为94.3%,误诊率为5例，占5.7%0结论：卵巢肿瘤患者诊断中采取多层螺旋CT,能够较为清晰的将肿瘤血管特征进行显示，为患者治疗提供科学依据。因此，多层螺旋CT可以作为诊断卵巢肿瘤的理想方法，具有较高的临床价值，值得推广使用。关键词：多层螺旋CT；卵
2、巢肿瘤；诊断价值作为女性重要的内分泌器官，对卵巢肿瘤进行及时准确诊断显得极其重要。卵巢肿瘤属于女性恶性肿瘤之一，有着较高的致死率，对女性身体健康造成严重影响。为了保留患者卵巢功能，必须要保证患者能够得到及时准确诊断。卵巢组织较为复杂，并且在女性盆腔深部，若没有采取有效诊断方法，极易隐匿。据相关资料显示有超过一半患者在诊断时，肿瘤发展成中期或晚期，增加了卵巢肿瘤难度⑴。为了可及时准确诊断卵巢肿瘤，木文探究多层螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的临床价值，现探究如下。1资料与方法1.1一般资料我院2012年1月-2013年
3、10月收治的87例卵巢肿瘤患者，年龄2&64岁,平均年龄(48・7±3.2)岁;15例闭经，28例月经周期紊乱，30例腹部肿块，14例下腹坠胀；87例患者均进行卵巢肿瘤切除术后，经快速冰冻片病理证实为卵巢肿瘤；经B超诊断，68例患者为卵巢肿瘤。1.2方法患者均采用美国GE公司Bright-Speed16排螺旋CT机进行诊断⑵。患者在检查2-4h之前需对肠道进行充盈,可口服800ml的1.5%泛影葡胺;患者仰卧位，采用纱布条填塞阴道，按照患者卵巢病变范围，分析局部解剖结构，然后进行CT扫描。由患者
4、耻骨联合上缘开始扫描，向头侧方向扫描至膈顶；电压保持在120kV,电流200mA,单层扫描吋间在0.25s,旋转时间0.78s,扫描层厚7-llmm,平均层厚7.8mm,层距8mm,螺距6mm。87例患者首先进行平扫后继续增强扫描，采取60ml左右优维显以2.8ml/s左右速度自肘关节进行静脉注射，病变区需进行连续多次扫描，30s后对动脉期进行扫描，70s后对静脉期进行扫描，必要时可延迟120s再进行扫描。1.3图像测量采用韩式CT值作为测量方法，确定以肿瘤最大短径中点作为原点，直径是最大短径一半画圆，建设多
5、层面重组的MPRo观察患者肿瘤的位置、大小、血供、肿瘤壁、强化等情况。2结果2.187例患者经CT诊断情况分析87例虑者术中经快速冰冻切片病理学检查证实,42例患者为良性肿瘤患者，占48.3%；45例患者为恶性卵巢肿瘤，占51.7%；87例患者经CT扫描诊断，40例为良性卵巢肿瘤，占46.0%,42例为恶性卵巢肿瘤，占48.3%,其他5例，占5.7%。因此，经CT诊断，确诊率为94.3%，误诊率为5例，占5.7%。在5例肿瘤误诊中，其中有2例患者为交界性浆液性乳头状囊腺瘤，误诊为浆液性囊腺癌，3例患者为卵巢子
6、宫内膜样癌，误诊为交界性子宫内膜样腺纤维瘤。2.2卵巢肿瘤特征CT检查，41例左侧，42例右侧，4例双侧；肿瘤直径大小在l.l-13cmo65例肿瘤呈圆形或类似圆形，22例不规则形状，肿瘤体积较大时呈囊性，肿瘤较小时呈实行；64例边界清楚，23例肿瘤边缘不清晰。3讨论卵巢肿瘤是妇科常见恶性肿瘤之一，在没有得到及吋有效诊断时，极易发展为恶性肿瘤，严重威胁了女性生命安全。由于卵巢肿瘤组织复杂，位于盆腔深部，再加上各种组织因素，导致在诊断时，病情易隐匿。在本组研究中，87例患者采取CT检查，确诊率为94.3%,误诊
7、率为5例，占5.7%。经CT检查，良性卵巢肿瘤表现为：子宫内膜异位囊肿呈类圆形，边缘较为清晰，无结节；卵巢畸胎瘤多呈类圆形，囊壁平滑，密度与厚薄不均，边缘不规则，囊壁轻度强化⑶；卵巢囊腺瘤主要是房性肿块，囊壁光滑口薄，无结节影，肿瘤与周围组织清晰，囊壁和房隔线均匀强化；卵巢膜细胞瘤肿块呈质软组织密度影，边缘清处，肿物不均匀强化，供血动脉表现增粗。CT检查在决定增减X射线衰减程度吋可以按照患者不同组织和器官，通过详细分析和对比患者器官及组织的密度和断面解剖，可以将患者盆腔内结构进行全面清晰显示，明确卵巢肿瘤位置
8、、大小、特征、强化、边缘及扩散转移程度，并显示肿瘤与周围组织的关系。在表现卵巢肿瘤时，可以站在多平面和多角度进行显示，有着较高的准确性。同吋增强患者病变部位扫描后，可以将肿瘤血管的走向、位置、特征、扩散和侵犯的程度及范围等较为清楚的显示，有利于为良性肿瘤手术治疗提供科学依据。据相关资料⑸显示，CT对卵巢恶性肿瘤分期进行诊断时，准确率高达90%。在本组CT检查中，CT确诊率为94.3%,与资料无异。但
