两种亚型adhd儿童在不同加工水平上的干扰控制final

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1、两种亚型ADHD儿童在不同加工水平上的干扰控制1引言注意缺陷多动障碍（AttentionDeficitHyperactivityDisorder，简称ADHD）可分为三种亚类型：注意缺陷型、多动-冲动型和混合型（既表现有注意方面的缺陷，又具有多动-冲动方面的特征）[1]。从当前的研究结果来看，ADHD最根本的致病机制尚不明确。但很多研究者认为，反应抑制能力的减弱是ADHD功能缺损的重要原因之一[2，3]。干扰控制是反应抑制的一个重要层面。所谓干扰控制是指抑制与目标行为产生竞争的事件或反应，也称为反应冲突[2，3]。早

2、在1969年Sternberg就提出心理加工可以清晰地区分为刺激编码和反应选择两个阶段[4]。近年来的脑功能成像研究又从生理上证明了这种区分[5]。以往一些采用Stroop和flanker（侧翼干扰）任务对ADHD患者的研究指出，与正常群体相比，ADHD患者抑制冲突干扰的能力明显弱[6-8]。然而，近来脑功能成像研究的结果证明，Stroop和flanker实验范式所反映出的冲突既可以表现在知觉水平，也可以表现在反应水平，而且负责在不同加工水平上监控冲突的脑区也有不同[9，10]。那么ADHD患者在Stroop和fla

3、nker任务中表现出的抑制缺损究竟是与知觉表征还是与反应输出有关，抑或与两者都有关系？Jonkman等[11]曾采用flanker任务，直接考察了ADHD儿童在知觉和反应水平上抑制干扰刺激影响的能力。结果发现，在反应时上ADHD儿童和正常儿童在知觉和反应水平上的干扰效应模式相似，但在错误率上两者有显著不同：ADHD儿童在反应水平上的干扰效应明显大于正常对照组儿童，在知觉水平上的干扰效应则与正常儿童无显著差异。作者认为，ADHD儿童仅在反应水平上抑制干扰刺激影响的能力弱于正常儿童，而知觉水平上的抑制能力没有缺损表现。但

4、是，我们认为此研究还存在一些不足之处。首先，作者在考察知觉水平上的干扰效应时，只是比较单独呈现的靶刺激（无干扰项）和中性条件（干扰项与靶刺激无关）的反应时和错误率，而反应水平上干扰效应的计算却是基于不一致条件和中性条件的比较，并没有直接将冲突本身（不一致条件）在知觉和反应水平上加以区分，因而无法观察到条件内的交互作用，故Jonkman等断然认为ADHD儿童在flanker任务中的干扰效应与知觉选择无关，也许比较冒险。其次，Jonkman等的研究也没有区分ADHD亚类型。如前所述，ADHD可分为三种亚类型，在临床表现上

5、，不同亚类的ADHD儿童有很大差异。电生理的研究也发现，混合型ADHD儿童在静息状态下的脑电活动比注意缺陷型ADHD儿童具有更大的不规则性[12]。那么，不同亚类型的ADHD儿童内在的认知加工过程是否也有不同？当前很少有研究涉及到DSM-Ⅳ标准下的亚类型在神经心理功能上的表现，至今也未见到有相应的研究报告涉及不同亚型ADHD儿童在不同加工水平上的干扰控制。值得注意的是，Korblum等[13]曾指出，无关刺激在刺激水平（或称知觉表征水平）和反应水平上产生作用的时间进程不同。过去对ADHD患者抑制缺损的研究并没有在不同

6、加工水平上从动态的角度考察患者抑制冲突和干扰的能力，因而未能给出一个关于他们抑制加工过程的立体画面。本研究采用刺激-刺激和刺激-反应匹配的任务范式，将冲突效应在知觉和反应两种水平上完全分离开来，以考察ADHD儿童的干扰控制在知觉和反应两种加工水平上的表现。同时考察ADHD儿童在知觉表征和反应输出水平上抑制冲突干扰是否有相同的时间轨迹和模式。刺激-刺激和刺激-反应匹配的任务范式是，通过将与任务无关的刺激维度和与任务相关的刺激维度在刺激（即知觉）和反应水平上的匹配进行控制，观察在刺激和反应水平上的冲突效应[13]。如被试

7、的任务是对颜色块作判断，对红色按左键，对绿色按右键，红或绿两种颜色便是与任务相关的刺激维度。与任务无关的刺激维度包括与相关刺激颜色相同的字“红”或“绿”以及相关刺激呈现的位置“左边”或“右边”。刺激-刺激匹配指字与颜色的匹配，包括一致（如“红”和红色）和不一致（“绿”和红色）两种情况，两者的差异量即刺激水平的冲突效应；刺激-反应匹配指刺激呈现的位置与颜色的匹配，因为不同的颜色本身代表着“左”或“右”的反应，因而也包括一致（“左边”和红色）和不一致（“左边”和绿色）两种情况，两者之间的差异量即反应水平的冲突效应。一般情

8、况下，当与任务无关的刺激维度同与任务相关的刺激维度无论是在刺激水平还是在反应水平上相一致时，其反应时总比不一致时快，准确率也高[13]。此任务范式的另一个优点是，通过操纵无关刺激和相关刺激呈现的时间间隔（SOA），可以考察被试分别在刺激和反应水平上抑制冲突干扰影响的时间轨迹。考虑到儿童年龄和识字量的局限，我们以阿拉伯数字和圆点代替了汉字和色块作