糖尿病患者健康教育干预现状

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1、糖尿病患者健康教育干预现状李桂色(广丙百色市田阳县百育镇卫生院广丙田阳533612)【关键词】糖尿病健康教育护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)17-0028-02糖尿病是一种由内分泌系统代谢障碍引起的慢性疾病，因其具有终身带病生存的特点，因此，自我管理水平是决定糖尿病临床结局的重要因素。一直以来广大医护工作者都在为寻找更加有效的教育方法而努力。现就糖尿病健康教育的研究状况综述如下。1糖尿病健康教育的重要性糖尿病是一种终身性慢性疾病，需要进行长期的治疗，患者对疾病的态度与对疾病相关知识的认知程度直接影响糖

2、尿病病程控制情况。国外的研宄表明,健康教育在糖尿病管理和控制中具有重要作用。加强对糖尿病患者的教育及管理是糖尿病治疗中不容忽视的重要环节。国际糖尿病联盟(IDF)治疗糖尿病的“五驾马车”括：健康教育、饮食控制、运动疗法、药物治疗及自我血糖监测5项内容。IDF把健康教育列为糖尿病5项治疗措施之一，其目的是为了改变糖尿病患者对疾病和不良生活行为的认知。对糖尿病患者进行健康教育不仅是疾病治疗的一部分，它木身也是一种治疗手段。2糖尿病健康教育干预内容2.1心理健康教育糖尿病目前尚不能根治，需要终身治疗，而且随着病程的延长，将会逐渐出现不可逆性的心、脑、肾、周围神经等器

3、官的并发症，因此，糖尿病患者常常出现悲观、失望、自卑、焦虑、抑郁心理反应［1］。应主动与患者沟通，了解患者的性格、爱好、家庭情况，针对患者不同的心理特征给予相应的心理疏导。让患者明白，糖尿病目前虽然不能根治，但合理的饮食、适当的运动、科学的用药、良好的情绪可以很好地控制病情，并能像健康人一样工作、学习和生活。同吋，由于糖尿病是一种需要终身治疗的慢性疾病，患者的治疗离不开家属的参与和支持，应帮助患者取得社会、家庭的支持，使患者在心理上得到最大安慰和关心［2】，积极主动配合治疗。2.2饮食控制干预饮食控制是糖尿病最基本的护理内容之一，对于糖尿病病程的控制具有重要意

4、义。潘文松等［3】报道，糖尿病患者在采用药物治疗的同时加强饮食控制，可以取得较好的治疗效果。告知患者必须做到：合理安排进餐，定时定量；注意控制总热量；保持膳食中糖类、脂肪、蛋白质适当的比例，避免高糖饮食；补充足够的维生素和矿物质；提高膳食纤维的摄入量；限酒、限钠。根据标准体质量及活动量计算每日所需总热卡。重体力劳动者所需热量应比轻体力劳动者多。2.3运动教育干预合理运动是糖尿病另一项重要的护理内容。运动可以促进骨骼肌对血液中葡萄糖的直接摄取，消耗体内肌糖原、肝糖原，使高血糖状态缓解，运动后血糖转变成糖原存储起来，可使血糖持续下降。研究表明，对糖尿病患者进行中等

5、强度的运动干预之后，血糖及糖化血红蛋白等均奋明显的下降。指导患者进行运动前，应做好宣教，让患者了解运动对于控制病程好处和必要性。运动处方的制定可按其疾病种类、程度及心血管功能状况，再结合个体爱好和生活环境条件等特点来制定，完整的运动处方应包括运动的形式、强度、吋间、频率4个要素及运动注意事项。（1）运动形式：可划分为无氧运动、冇氧运动和混合运动3大类。（2）运动强度：运动强度决定运动效果。运动强度过低没有起到治疗作用，强度过大，无諷代谢增加，治疗作用降低，并可能引起心血管负荷过度和运动系统损伤，只有当运动强度达到50%最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能。通常

6、采用患者的最高心率（最高心率=220-年龄）的70%〜80%进行运动，效果更佳。可选择散步、做操、打太极拳或慢跑、跳舞、平地骑车、跑楼梯或骑车上坡、较快步跑、游泳、踢足球、打篮球等。（3）运动吋间：运动吋间一般从lOmin幵始，逐渐延长到30〜40min为宜，其中可穿插必要的间歇吋间，但以达到最佳心率的累计吋间20〜30min为宜。（4）运动频率：每周少于2次对心肺功能起不到有效作用，而5次以上则最大耗氧量提高就很小，若运动间歇时间超过3d或4d，则锻炼效果及累积作用减弱，因此每周锻炼3〜5次为宜。2.4戒烟、戒酒教育干预吸烟能引起许多疾病，可导致胰岛素抵抗，

7、是糖尿病患者旱期死亡的主要原因之一，应劝患者戒烟。流行病学、病例对照研究的大量证据表明，吸烟和健康危险因素之间宥确定的因果关系。糖尿病和糖耐量减低患者中的吸烟者发生心血管疾病的危险性较非吸烟者显著增加。Logistic冋归分析发现：在控制了性别、年龄、体质量指数、糖尿病治疗年数等因素后,糖化血红蛋白水平的升高与吸烟有关。3糖尿病健康教育干预策略3.1个体化教育模式即采取一对一与患者及家属交流、系统学习等方法，与集体教育相比较，其具有针对性、有效地解决患者个体存在的问题，实现了教育的个体化、系统化、专业化。3.2成立健康教育馆成立健康教育馆，为糖尿病患者进行健康

8、教育提供最佳平台。在发达国家，为了提高