综合护理干预对产后抑郁影响meta研究

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1、综合护理干预对产后抑郁影响meta研究摘要目的：综合分析综合护理干预对产后抑郁发生影响。方法：检索并筛检近年来发表的关于综合护理干预对产后抑郁发生影响的研究文献，将结果录入ReviewManager5.1进行meta分析，应用固定效用模型和随机效应模型进行RR值合并。结果：共有13篇文献符合纳入标准，综合护理干预对产后抑郁影响的RR值0.40,95%CI(0.33〜0.48)。结论：综合护理干预对产后抑郁具有良好的干预效果，可以显著减少产后抑郁的发生。关键词综合炉理产后抑郁meta分析产后抑郁是一种产妇精神障碍疾病，常发生在孕后

2、2〜6周，发生率为6.5%〜25.0%。产后抑郁导致产妇心情压抑、情感淡漠、创造性思维受损以及泌乳量减少等一系列并发症，严重影响母婴身体健康。对孕产妇实施产前及产后的干预措施是预防产后抑郁发生的重要手段，本研究收集近十年公开发表的相关文献，使用meta分析的方法进行综合定量分析，以评价综合护理干预效果，对产后抑郁的预防提供依据。资料与方法资料来源：以“产后抑郁”、“护理”和“干预”为检索词，检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、

3、ElsevierScience学术期刊数据库等数据库，并进行文献追溯及手工检索，收集2003-2013年国内外公开发表相关文献。文献纳入及剔除标准：①公开发表的文献；②研究类型为随机对照干预试验，且干预组与对照组在年龄等基本状况的差别无统计学意义；③产后抑郁的评价均采用采用爱丁堡抑郁量表（EPDS）调查评定，EPDS评分彡13分者可诊断为产后抑郁症；④干预措施为综合护理干预，包括产前、产程和产后的综合护理措施。剔除标准：①没有说明干预效果，不能提供完整四格表资料或通过计算得到相应的四格表资料；②对每篇文献进行质量评价，剔除重复报

4、告、不设对照组及不符合上述标准的文献。统计学处理：提取文献中数据进行整理，建立数据库，对数据进行核实校对。运用ReviewManager5.1软件进行Meta分析。统计分析指标包括相对危险度（RelativeRisk,RR）及95%CI、异质性检验c2值与P值等。根据异质性检验结果选择合并方法：异质性检验不显著（检验水准a=0.10），则采用Mantel-Haenszel固定效应模型；异质性检验显著，则采用DerSimoian和Laird的随机效应模型。根据“倒漏斗图”评估发表偏倚，呈现对称的倒漏斗状说明不存在偏倚；“倒漏斗图”

5、不对称，出现图形缺角，则提示存在发表偏倚。结果文献基本情况：按照检索策略共检出相关文献45篇，经筛选符合纳入标准进入本次meta分析的文献共有13篇。纳入文献采用的干预措施为除常规护理外，加强孕期宣教、产程中心理干预、产后学习，同时开展个性化护理和社会支持干预等措施。异质性检验结果：将数据录入软件得到各个研究结局的森林图。从图中可得到异质性检验的结果，c2=4.30,P值为0.98,P