综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中应用

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1、综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中应用［摘要］目的探讨综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用。方法选取2011年7月〜2012年12月我院65例糖尿病肾病需行血液透析患者为干预组，给予饮食指导、营养支持及心理护理等综合护理干预，另选取同期糖尿病肾病血液透析患者45例为对照组，仅给予常规护理，比较两组血液透析并发症发生情况。结果干预组血液透析低血糖发生率为6.15%(4/65)，显著低于对照组(13.33%,6/45)，差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病血液透析患者易合并感染、低血糖、低血

2、压等并发症，在透析过程中应根据患者病情及时给予有效护理干预，减少并发症发生，保证患者生活质量。［关键词］糖尿病肾病；血液透析；护理分类号］R473［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)13-146-02ApplicationofcomprehensivenursinginterventiononhemodialysispatientswithdiabeticnephropathyLIANGMeicaiLISufenTIANMinDepartmentofNephrology，thePeopl

3、e'sHospitalofZhongshan,Zhongshan528403，China[Abstract]ObjectiveToobservetheapplicationofcomprehensivenursinginterventiononhemodialysispatientswithdiabeticnephropathy.Methods65diabeticandnephropathicpatientsasinterventiongroupweretreatedwithhemodialysisandca

4、redcorrespondingly.Andanother45patientsascontrolgroupweregivenconventionalnursing,thecomplicationofhemodialysiswerecomparedinthetwogroups.ResultsTherateofhypoglycemiawas6.45%ininterventiongroupandwassignificantlowerthancontrolgroup(PO.05).ConclusionThediabe

5、ticandnephropathicpatientsundergoinghemodialysisarevulnerabletosuchcomplicationsofinfections,hypoglycemiaandhypotension.Earlycomprehensivenursinginterventionandmanagementisdemandedforenhancedqualityoflifeandincreasedsurvivalrateamongthepatients.[Keywords]Di

6、abetes-inducednephropathy；Hemodialysis；Nursing血液透析是末期糖尿病肾病的主要治疗手段，而由于糖尿病肾病患者由于胰岛功能异常，对血糖的调节能力下降，血液透析过程中常常易并发低血糖、低血压等并发症[1]。本研究探讨了综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的作用，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年7月〜2012年12月我院65例终末期糖尿病肾病需行血液透析患者为干预组，其中男36例，女29例，年龄55〜85岁，平均(71.64±11.54)岁，另选取同

7、期糖尿病肾病血液透析患者45例为对照组，其中男24例，女21例，年龄54〜85岁，平均(72.21±10.47)岁，纳入标准:所有患者血液透析大于6个月，2型糖尿病病程大于5年，2次/周，4h/次，流量250mL/h，低血压诊断标准：连续16次血透中出现低血压次数大于5次以上，低血糖诊断标准：血透过程中使用血糖仪检测血糖低于3.9mmOl/L。两组患者一般资料差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2护理方法对照组仅给予常规护理，观察组给予综合护理干预措施包括：(1)饮食指导与营养支持：糖尿病患者饮

8、食遵从少食多餐、定时定量、优质饮食的原则，三餐饮食按1/5、2/5、2/5分配，在餐后1h再行血透。护理人员需充分了解患者的个人情况，正确评估患者的营养状况和实际体重，计算每天进餐量，营养结构中糖：蛋白质：脂肪的比例为5:3:2。(2)心理护理：老年糖尿病肾病患者，由于病情重，治疗时间长，常常并发有焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，护理人员应与患者进行有效的沟通，以亲切和蔼的态度与患者交流，讲解疾病和治疗