腹腔镜胆囊切除术后的护理体会苏海霞

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1、腹腔镜胆囊切除术后的护理体会苏海霞苏海霞(河南省长垣县人民医院河南长垣453400)【摘要】目的：探究腹腔镜胆囊手术切除后的患者应采取的护理方法。方法：选取2012年9月-2014年1月收治的73例胆囊切除的患者采取护理措施,其全部给予腹腔镜的治疗，随机分组，实验组44例患者选择综合护理，对照组29例患者使用常规护理，探究患者的满意程度。结果：实验组护理满意程度为97.73%对照组护理满意程度为79.31%,差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：胆囊切除术患者在治疗后给予综合护理，可减少身体上的不适，提高生活质量。【关键词】胆囊切除术；腹腔镜；术后护理【中图

2、分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)19-0223-02在胆囊疾病的治疗上有主要有微创手术和开腹手术，其中微创手术中腹腔镜的使用频率较高，因为其出血少、切口小，而且并发症少，可在术后较短的时间内得到身体的良好恢复［1］。虽然该种手术方法具有种种优点，但毕竟为有创手术，会使患者的身体遭到一定程度的伤害，因此要在手术治疗的同时给予护理措施配合，促进治疗效果，使患者得到身体舒适度的提高。选取2012年9月-2014年1月收治的73例胆囊切除的患者采取护理措施，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年9月-2014年1

3、月收治的73例选择腹腔镜肭囊切除的患者采取护理措施，实验组患者44例，27例男性，17例女性，年龄范围：35〜68岁，平均年龄为:(46.37±6.28)岁，38例患者为胆囊结石，6例患者为胆囊息肉。对照组患者29例，27例男性，17例女性，年龄范围：35〜68岁，平均年龄为:(46.37±6.28)岁，38例患者为胆囊结石，6例患者为胆囊息肉。基本资料上差异不大，无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法对照组的护理人员只在换药和服药吋给予指导和护理，实验组患者给予综合护理，具体措施如下。1.2.1术后一般护理当患者冋到病房后，要对卧床姿

4、势进行调整，使呼吸道得到通畅的保证，避免呕吐的出现。清醒后对脉搏、血压和呼吸进行测量，采取持续的低流量吸氧［2］。若患者冇与引流管连接的引流袋，则要对液体情况进行观察，并适当按摩肢体和身体的受压部位，密切观察各项指标，一旦有异常出现则告知医生。清醒后禁止患者饮食，在手术完成6〜8小吋后，若其没有呕吐和恶心的症状，釆取少量流食的食用。给予规律、清淡的饮食，避免给予患者奶油、黄油、点心、辛辣食物的食用，保持健康饮食。1.2.2引流管护理若患者奋手术感染、污血和较大的创伤面，则要给予引流管的放置，并将引流管妥善固定，防止有扭曲、受压和堵塞的情况，并保持引流管的通畅，保持合

5、理的流速、量和性质。如果有胆漏异常，则告知医生，若现象较好，可在2天之后，拔掉引流管。有患者在手术后会有体温升高的症状，若体温在38摄氏度以下，则为正常现象，不需采取药物使用，若体温过高，则可采取物理降温和药物的使用。1.2.3并发症护理患者在手术后常见的症状奋出血、呕吐、恶心、肩部疼痛以及皮下气肿等，若不能给予及吋有效的控制，则不利于其较好的身体恢复。若患者有呕吐出现，护理人员要告知其出现的原因，并及吋将呕吐物清理干净，严重者，还可采用甲氧氯普胺的肌肉注射［3】。皮下气肿是因为气腹的压力过大或者手术吋间较长，主要在脐部切口出现，所以护理人员要经常观察患者的身体症状

6、，对于发生着则采取持续吸氧的治疗，大部分可自行缓解。因为患者不了解手术后会出现的症状，容易有烦躁、害怕的心理出现，所以护理人员要给予详细的解说，使其保持良好的心态。1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0.05冇统计学意义。1.结果实验组29例患者为护理满意，14例护理•一般，1例护理不满意，护理满意程度为97.73%;对照组8例患者为护理满意，15例护理•一般，6例护理不满意，护理满意程度为79.31%,差异大，有统计学意义(P<0.05)。2.讨论胆囊疾病患者在腹腔镜的手

7、术治疗后，给予相应护理措施后，能够提高治疗效率，并减少并发症和身体不适的程度。实验组患者给予一般护理、引流管护理和并发症护理，给予身体的肌肉按摩，和相关知识的讲解，保持良好的心态和身体状态，密切观察引流管情况，并及吋处理治疗中的其他症状，患者的满意程度达到97.73%。对照组患者采取一般护理，满意程度为79.31%。综上所述，对腹腔镜胆囊切除手术患者采取术后的综合护理，可提高患者的满意程度，值得推荐。【参考文献】［1】赵喜芝，苏桂晶，孙海玲,张敬业，刘德兴，王子豪.254例直视微创胆囊切除术后患者的护理［」］.中国医药导报.2013,27(18):162-163