针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病

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1、针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病摘要：目的探讨神经根型颈椎病患者采取针灸联合推拿治疗的临床效果。方法选择我院2015年1月〜12月接诊的神经根型颈椎病患者70例进行研究，纳入研究对象愿意配合本次研究。根据临床治疗方法不同分为两组，其中对照组30例采取针灸治疗，研究组40例釆取针灸联合推拿治疗，观察记录两组患者临床效果，以及治疗前后疼痛VAS评分、颈性眩晕症状与功能评估总分，并对比分析。结果研究组总有效率高达95.00%,显著高于对照组76.67%(P0.05),但研究组治疗后分别为(2.54土1.04

2、)分、(26.77土0.32)分，对照组依次为(4・32±1.75)分、(19.84土1.32)分，比厂差异有统计学意义(P>0.05)。结论神经根型颈椎病患者釆取针灸联合推拿治疗，不仅可以提高临床效果，而且可以更好地缓解疼痛、颈性眩晕症状与功能，值得借鉴。关键词：神经根型颈椎病；针灸；推拿；疼痛颈椎病属于临床常见疾病，指的是颈椎间盘退行性改变、颈部损伤、颈椎肥厚增生等造成稚间盘脱出、颈椎骨质增生及韧带增厚，最终对颈脊髓、血管、神经等造成刺激或压迫诱发一系列综合征［1］。神经根型颈椎病属于中老年人常

3、见多发病，在颈椎病中占了56%左右，主要因颈椎侧后方突出物刺激或压迫神经根所致［2］。屮医疗法包括针灸、推拿、中药内服等，为了进一步探讨针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的效果，笔者对接诊的患者实施了对照研究，报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次共计有70例患者纳入研究，所有患者均为加蓬共和国利伯维尔中加合作陕院针灸科门诊患者,纳入研究时间2015年1月〜12月。纳入研究对象有完整临床资料，确诊符合神经根型颈椎病诊断标准[3],签署知情同意书。根据治疗方法不同分为两组，对照组：30例，男性17例、女

4、性13例；年龄25-65岁，均值（4&3±4.9）岁；病程2w~10年，均值（4・8±1.1）年。研究组：40例，男性22例、女性18例；年龄27〜66岁,均值（47・9.7±4.2）岁；病程1w〜11年，均值（4.9±1.4）年。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P〉0.05）,可比。1.2方法对照组患者单用针灸治疗，研究组则采取针灸联合推拿治疗，措施如下：①针灸：取穴主穴有颈椎夹脊穴、凤池穴及大椎穴等，并根据症状不同辩证取穴，上肢前外侧疼痛显著需加合谷穴、手三里穴、曲池穴；上肢后外侧、肩胛区疼

5、痛显著需加消淙穴、屮渚穴、外关穴；上肢内侧后不疼痛显著需加极泉穴、灵道穴、神门穴；枕部、颈部疼痛明显需加风池穴、天柱穴、率谷穴等。针灸治疗期间，进针以捻转得气后灸疗颈部穴位，留针25mirio②推拿：督脉线实施按揉、一指禅推法，5min；颈夹脊穴实施按揉、一指禅、擦法，5min；肩胛部实施滚法、擦法、拿法，从肩峰往颈根部实施治疗，5min；肱二头肌、肱三头肌实施拿捏，腋下臂丛神经实施横拨。患侧上肢实施连续性牵抖，2〜3次，肩背、上肢则实施拍打，注意力度适宜；若患者有拇指麻木，可对患颈5-6椎间隙实施

6、点按；若食指和中指麻木，可对患颈6-7椎间隙实施点按；若无名指和小指麻木，可对患颈7、胸1稚间隙实施点按。点按时间2mino两组患者均以连续治疗1W为疗程，治疗3个疗程后评价疗效。1.3观察指标观察记录两组患者临床效果，以及治疗前后疼痛VAS评分、颈性眩晕症状与功能评估总分，并对比分析。1・4评价标准［4］本研究疗效评价标准如下：治疗后患者的疼痛症状、体征等完全或基本消失，肌力恢复至正常水平，日常工作与生活恢复为治愈；治疗后患者的疼痛症状明显改善，无显著压痛点，肌力基本恢复，偶尔劳累后有轻微颈部不适

7、，基本强度工作与生活可完成为显效；治疗后患者的疼痛症状、体征有所恢复，能从事一般强度工作与生活为有效；治疗后未能达到前述标准为无效。总有效率二(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数X100%o1・5统计学处理将本次研究的相关数据录入Excel表格中，统计学分析采取SPSS18.0处理，计数资料用百分比(%)表示，予以卡方(x2)检验，而计量资料则用均数(x±s)表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学冇意义的标准。2结果2.1组间临床效果比较研究组总有效率高达95.00%,显著高于对照组76.6

8、7%(P<0.05)o2.2组I'可治疗前后疼痛VAS评分、颈性眩晕症状与功能评估总分比较两组患者治疗前疼痛VAS评分、颈性眩晕症状与功能评估总分无明显差异(P>0.05),但研究组治疗后分别为分,对照组依次为(4.32±1.75)分、(19.84±1.32)分，比较差异有统计学意义(P>0.05)03讨论颈椎病主要是因颈椎骨关节、颈椎间盘、肌肉、软骨等出现退行性变化，继而造成神经、脊髓及血管等损伤的一系列症状。其中有50%〜70%患者为神经根型颈椎病患者，好发于中老