骨折内固定术的术中配合及术后护理

《骨折内固定术的术中配合及术后护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、骨折内固定术的术中配合及术后护理摘要：目的探讨骨折内固定术的术中配合及术后护理措施及效果。方法选取我院2011年5月至2013年5月行骨折内固定术的50例患者为研究对象，对其行术中配合及术后护理干预，观察患者骨折愈合时间、骨折愈合效果及并发症情况。结果患者骨折愈合优者20例（40%）,良者24例（48%）,可者4例（8%）,差者2例（4%）,优良率88%,并发症发生率12%o结论骨折内固定术中积极有效配合手术，术后给予针对性的护理干预，能缩短骨折愈合时间，且恢复良好，并发症较少。关键词：骨折内固定术；术中配合；术后护理骨折内固定术作为临

2、床上一种常见治疗手段，指的是行开放复位后用一定材料固定骨折端的一种技术，不仅可以复位骨折部位，而且内固定可有效防治骨折再移位，防治神经损伤等一系列并发症，促进患者功能恢复良好［1］。相关研究表明骨折内固定术中配合及术后护理是患者康复的关键所在［2］。本研究就此对我院行骨折内固定术的患者给予术中配合及术后护理综合干预，所取得成绩令人满意，报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院骨科2011年5月至2013年5月行骨折内固定术的50例患者为研究对象，男性31例，女性19例，年龄在10至75岁之间，平均年龄38.2±10.34岁。骨折原因

3、：交通事故20例，摔伤8例，高空坠落5例，其他17例。排除肝肾功能不全、妊娠、哺乳期等患者。1.2一般方法1.2.1术中配合护理人员术中要熟练配合主治医师，配合工作主要有以下几点：①选择合适的钢板等材料。不同的钢板、螺钉等有不同的用途及操作方法，护理人员要熟悉各种钢板、螺钉的名称、用途及操作方法，根据患者骨折部位选择弧度弯曲合适的钢板。②熟悉手术步骤。根据医生操作步骤提供相应的手术器材，协助医师选取钢板并定位螺钉，确定钢板位置正确后用螺钉把钢板的四个角固定且呈椎体，之后加锁螺钉，把切口关闭。在这个过程中，护理人员要快速正确的传递器械，促

4、进手术的顺利进行。③实行无菌操作。护理人员协助传递钢板及螺钉时，要用专用夹持器拿取，避免污染材料。同时消毒布巾，避免污染导针、器械等工具，坚持无菌操作，有效预防感染。④手术体位。帮助患者选取正确的体位，如行髓内钉手术时，选取仰卧位，方便C臂机引导下行远端骨折端复位。同时可有效预防压疮等并发症。⑤预防压疮。术中对患者生命体征全面监控，并观察患者出血症状，协助止血。此外，术中牵引时动作要适中，避免因牵引过度引发会阴区压疮。1.2.2术后护理术后护理是骨折患者良好恢复的关键，主要护理措施有：①呼吸道护理。根据骨折患者具体情况适当的给予吸氧治疗

5、，如庆大霉素（8X104U）、地塞米松（5毫克）联合生理盐水（50毫升）雾化吸入，1天2次，可有效预防呼吸道炎症、水肿等并发症。对于痰液过多患者来说，要适当增加雾化吸入次数。②病情观察。术后对患者呼吸、温度、血压等生命体征进行全面的观察，并观察患者伤口是否渗血、红肿，引流管颜色、性状及流量，伤口或引流管附近皮肤等。一旦发现异常则及时处理。③体位护理。如腰椎内固定手术，术后帮助患者选取平卧位，6小时候帮助患者轴线翻身，保持身体和床间角度为45度，并把软枕放在腰背部，没隔2小时翻身1次。④心理护理。患者性骨折内固定术需卧床休养1至3个月，受

6、活动限制、疼痛等影响易出现不同程度的焦虑、焦躁等情绪。为此护理人员要多与患者聊天，指导患者掌握基础护理知识及方法。并让患者家属多陪伴、关心和安慰患者，缓解患者负性情绪。⑤并发症护理。第一，预防压疮。定期帮助患者翻身、叩背，且翻身动作要轻柔，避免牵扯到伤口，有效预防压疮。第二，预防感染。定期对患者伤后换药，且换药时坚持无菌操作；适当的给予患者抗生素治疗。帮助患者剪指甲、修整头发，及时更换衣物及被套，做好室内清洁工作，避免细菌感染。同时指导或帮助患者清洁肛门、会阴处，预防泌尿系统感染。⑥功能锻炼。术后根据患者身体状况鼓励其早日下床活动，被动

7、或主动进行相关关节屈曲练习，循序渐进，角度由小变大。1.3观察指标术后随访1年观察患者骨折愈合时间、愈合效果及并发症情况。骨折愈合效果可以分为四个等级：优、良、可、差。优：患者骨折部位完全愈合，关节屈曲活动正常，无并发症发生，患者能正常工作，生理自理能力恢复。良：患者临床症状明显改善，关节屈曲活动基本正常，轻微疼痛，不影响患者日常生活；可：患者临床症状有所好转，关节屈曲活动受限，较疼痛，影响患者日常生活；差：患者临床症状、骨折部位功能不变或加重。1.4统计学方法应用SPSS13.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析,计量资料采用均数土标

8、准差表示，P