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1、甲钻胺在糖尿病周围神经病变治疗中的应用分析【摘要】目的探究糖尿病周围神经病变患者采用甲钻胺治疗的方法和效果。方法82例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，对照组32例患者仅采用常规治疗，实验组50例患者在常规治疗基础上采用甲钻胺治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组治疗的总有效率为94.0%,对照组治疗的总有效率为78.1%,两组患者的治疗效果比较，差异具冇统计学意义（P〈0・05）。结论糖尿病周围神经病变患者采用甲钻胺治疗，身体症状和神经传导的速度都得到明显改善，值得推荐。【关键词】糖尿病周围神经
2、病变；甲钻胺；治疗效果D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.018糖尿病周围神经病变为糖尿病患者容易出现的慢性并发症，发病后会累及运动神经、感觉神经和自主神经，患者会有运动障碍和感觉界常等相应症状，对患者正常的丁作和生活造成严重的不良影响。若患者不能得到有效治疗，会致残，甚至死亡［1］。患者周围神经的病变，主要症状为感觉异常及对称性的疼痛，下肢比较多见，有患者会有蚁走、麻木、发热、虫爬等感觉，还会存在疼痛、腹胀、出汗等症状［2］。在治疗过程中不仅要釆取对症治疗，还
3、耍控制血糖在指标范围。选取2013年7月〜2014年4月收治的82例糖尿病周围神经病变患者，采用不同的药物治疗，观察患者的治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年7月〜2014年4月收治的82例糖尿病周用神经病变患者进行研究，将其随机分为实验组和对照组，实验组患者50例，男28例，女22例，年龄46〜81岁,平均年龄(59.87±6.37)岁,糖尿病病程2~13年，平均病程(5.8±1.4)年，基础疾病：5例高血压，3例心脏病。对照组患者32例，男23例，女9例，年龄44〜83岁
4、，平均年龄(60.37±6.72)岁,糖尿病病程2~14年，平均病程(5.7±1.5)年，基础疾病：4例高血压，2例心脏病。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具冇可比性。1.2方法1.2.1实验组该组患者首先使用口服降糖药以及胰岛素注射治疗,并控制饮食，加强运动，使患者保持正常范围的血糖指标。同时选择甲钻胺(日本卫材公司，商品名：弥可保)，将500ug的甲钻胺注入250ml的生理盐水屮，采取静脉滴注的方法，1次/d,1个疗程为4周，治疗后观察患者的体征和症状变化。并检查肝肾功能
5、，测量血糖情况，采用DISA-1500肌电仪来测量腓总神经的传导速度，包括运动神经的传导速度和感觉神经的传导速度。1.2.2对照组该组患者给予常规治疗，首先使用口服降糖药以及胰岛素注射治疗，并控制饮食，加强运动，使患者保持正常范围的血糖指标。治疗后检查肝肾功能，测量血糖情况，采用DTSA-1500肌电仪来测量腓总神经的传导速度，包括运动神经的传导速度和感觉神经的传导速度。1.3疗效评定标准显效：患者肢体麻木、腹胀、出汗等症状消除或者症状得到明显的减轻，肌电图的神经传导速度增加>5m/s,或者其恢复正常
6、；有效：患者肢体麻木、腹胀、出汗等症状减轻，而肌电图与治疗前相比冇所增加，但不足5m/s；无效：患者肢体麻木、腹胀、出汗等症状消除或者症状没有明显改善，其肌电图也没有明显改变。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS14.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具冇统计学意义。2结果实验组治疗的总有效率为94.0%,对照组治疗的总有效率为7&1%,两组患者的治疗效果比较，差异
7、有统计学意义（P〈0・05）。见表1。3讨论糖尿病周围神经病变较为常见，其病情隐匿，进展较慢，在病情的不断发展中，糖化血红蛋白也不断升高，患者的发病机制和病因并不完全清楚。该疾病因为轴突的萎缩变性，髓鞘出现阶段性的皱缩或者脱髓鞘，该疾病在治疗中主要以控制血糖，营养神经以及改善循环为主[3]。甲钻胺能够参与物质甲基转换，在外周神经中含量高，可达到修复髓鞘等作用，改善神经的传导速度。本研究实验组治疗的总冇效率为94.0%,对照组治疗的总有效率为78.1%,两组患者的治疗效果比较，差异有统计学意义（P<0.
8、05）o综上所述，糖尿病周围神经病变患者采用甲钻胺治疗，可改善身休症状，效果显著，值得推荐。参考文献[1]时红波.甲钻胺治疗糖尿病周闱神经病变临床观察.中国实用神经疾病杂志，2010,13(7)：83-84.[2]余正，李海涛.甲钻胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的安全性和有效性分析.中国医药科学，2014,4(19)：75-79,82.[3]李竞，张琳，赵??・a-硫辛酸联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析.中国医药导报，2013,10(3
