临床流行病学考试总结.doc

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1、临床流行病学考试总结　　临床流行病学考试总结题型概念、填空、多选5个、判断、计算、问答中文出中文答可以带计算器一、概念1、临床流行病学临床学家学习与应用了流行病学的原理与方法结合了临床医学的实际按照合理的设计、正确的测量和科学的评价等原则通过患者个体和患者群体特征来讨论和总结某种疾病的病因、发病机理、诊断、治疗、预后和防治的规律的学科。2、病死率一定时期内通常为一年患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。病死率某时期内一年某病死亡数/同期患某病的病人数kk100通常用于急性疾病较少用于慢性病表明疾病的严重程度反应医疗和诊断水平病死率某病的死亡率/某病发病率k3、患病率现患率某特定时

2、间内总人口中某病新旧病历所占比例。1时点患病率少于1个月时点患病率某一时点一定人群中现患某病的新旧病例数/该时点人口数被观察人数k2期间患病率大于一个月期间患病率某特定时间内新旧病例数/同期平均人口数被观察人数k　　k100or1000‰or100000/10万反应慢性病的流行状况助于医疗设施、质量、经费的评估有助于疾病潜在市场的预测有助于疾病的诊断4、横断面研究常用的非试验性研究之一。又称现况调查。在某一时间内在特定的研究对象中查出该人群中有病或无病的人同时了解他们暴露于可疑因素的情况。如年龄、性别、职业、吸烟习惯等。又如调查某时期住院病人抗生素的应用情况以查出某抗生素的副作用

3、等。5、随机化使每个研究对象都有同等的机会被分配到观察组或对照组使各种因素包括混杂因素均衡的分布在各组中。1简单随机抓阄、抽签、掷币等。正规简单随机法随机数表。2区组随机按研究对象相同条件先分成相等的若干区组再将每个区组研究对象随机分组使观察组和对照组研究对象的数目相等。3分层随机依据某些临床特点、预后因素或危险因素将研究对象分为不同组统计学称为层后再将每层不同数量的研究对象随机分配到观察组或对照组。4比例随机某些情况两组观察对象可不均衡规定一定比例进行随机分组。6、盲法临床试验中的三个基本角色即受试对象、执行者和监督者中的一个、二个或三个不知道研究对象接受的是何种干预措施称谓盲

4、法。可消除测量性偏倚。如安慰剂效应、霍桑效应等。分为单盲、双盲、三盲、联合盲法、非盲。7、相对危险度队列研究常用指标适用于由因到果的研究。指暴露组的发病死亡密度与非暴露组的发病死亡密度之比又称率比rateratioRR。或暴露组的累积发病率死亡率与非暴露组的累积发病率死亡率之比又称危险比riskratioRR。RR〔a/ab〕〔c/cd〕ID1ID0CI1CI0RR1无联系。RR1危险因素或有害因素。RRl保护因素或有益因素。8、病例对照研究是以现在确诊的患有某特定疾病的病人特征作为病例组以不患有该病无特征但具有可比性的个体作为对照组通过询问实验室检查或复查病史搜集既往各种可能的

5、危险因素的暴露史测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例经统计学检验若两组差别有意义则可认为暴露因素与疾病之间存在着统计学上的关联。果?因病例组暴露非暴露暴露频率差异比较暴露对照组非暴露9、发病密度ID死亡密度某人群中新病例死亡数与该人群中所有个体观察时间和之比。IDI/?Ti10、偏倚临床研究中人为的某种些因素导致的研究结果与真值情况的系统差异称为偏倚。偏倚又称作系统误差或人为误差。可以采用一定的手段加以防止、控制和消除。分为选择性偏倚selectionbias主要产生于设计阶段测量偏倚informationbias主要产生于实施阶段混杂偏倚confoundingbias主要

6、产生于设计、资料分析阶段。11、信息性偏倚在资料收集阶段由于观察和测量方法不当使各比较组所获得的信息产生误差为信息偏倚。又称测量偏倚measurementbias或观察偏倚　　observationbias。12、霍桑效应在临床疗效研究过程中研究者对自己感兴趣的试验组较对照组更为关照和仔细而被关照的患者对研究人员极可能报以过分的热情更多地向医生报告好的结果实际上治疗本身带来的效益没有那么多。控制的最好方法是严格实施盲法。13、干扰指试验组对象额外地接受了类似试验药物的某种有效干预措施从而人为地夸大了疗效。若试验组对象接受了“干扰”药物会造成疗效提高使试验组与对照组疗效差异的增大反

7、之若是对照组的对象接受了“干扰”药物则可使对照组疗效率增高使组间疗效差异缩小。14、沾染指对照组患者额外地接受了试验组的药物人为地?浯罅硕哉兆榈牧菩棺榧洳钜焖跣,谑匝樯杓剖庇Ω眉右韵拗撇?谑匝楣讨屑忧恐柿靠刂铺乇鹗且,ぁ懊しǖ氖凳薄?15、依从性指纳入的观察对象按照研究设计要求执行医嘱的客观反应程度。全面认真地执行医嘱按规定的药物剂量和疗程接受治疗为依从性好反之依从性不好或不依从。分为完全依从、部分依从、拒绝依从。16、黄金标准相对而言当前医学界公认的、能够比较正确的区分有病或无