麻醉恢复期病人的护理

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1、麻醉恢复期病人的护理1、患者入恢复室后，责任护士负责接患者。将患者安置好后，连接所需监护仪器，立即建立常规监测，包括心电图、体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度；保持呼吸道通畅，吸氧；必要时输血；若保留气管插管或呼吸功能未恢复者，应以呼吸机辅助或控制呼吸。2、妥善固定引流管和尿管。3、监测生命体征。4、麻醉医师应向恢复室医师和护士交班，包括如下内容：（1）病人的一般资料，手术方式，时间及麻醉方法。（2）现病史、既往病史及治疗情况。（3）麻醉用药：包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他

2、药物的使用情况。（4）术中失血量、输液输血量、尿量。（5）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，ECG改变、血流动力学不稳定，异常出血等。（6）交接皮肤、输液情况及特殊用药，了解病情。5、交接患者医疗资料和私人用物，与护送人员进行确认签字。6、测动脉血气分析7、记录恢复室护理记录单。8、恢复家医师和护士应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,麻醉恢复期病人的护理1、患者入恢复室后，责任护士负责接患者。将患者安置好后，连接所需监护仪器，立即建立常规监测，包括心电图、体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度；保持呼吸道通畅，吸氧；

3、必要时输血；若保留气管插管或呼吸功能未恢复者，应以呼吸机辅助或控制呼吸。2、妥善固定引流管和尿管。3、监测生命体征。4、麻醉医师应向恢复室医师和护士交班，包括如下内容：（1）病人的一般资料，手术方式，时间及麻醉方法。（2）现病史、既往病史及治疗情况。（3）麻醉用药：包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物的使用情况。（4）术中失血量、输液输血量、尿量。（5）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，ECG改变、血流动力学不稳定，异常出血等。（6）交接皮肤、输液情况及特

4、殊用药，了解病情。5、交接患者医疗资料和私人用物，与护送人员进行确认签字。6、测动脉血气分析7、记录恢复室护理记录单。8、恢复家医师和护士应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主要集中在神志、循环、呼吸道及肌力的恢复。如达到麻醉苏醒的判断标准（Steward苏醒评分表），则遵医嘱给予拔除气管插管、吸氧。（附Steward苏醒评分表如下）苏醒程度完全苏醒2对刺激有反应1对刺激无反应0呼吸道通畅程度可按医师吩咐咳嗽、伸舌等2不用支持可维持呼吸道通畅1呼吸道需要予以支持0肢体活动肢体能作有意识的活动2肢体无意识活动1肢体无活动09、每10〜

5、15min测量并记录一次血压、脉搏、心率、血氧饱和度、呼吸频率及神志恢复情况，以判断恢复程度和速度，对于恢复缓慢者应进行处理，如残余肌松药或麻醉性镇痛药的拮抗等。10、一般情况下全麻病人必须清醒或呼吸循环稳定，才可送冋病房。为了防止病人在苏醒期间发生意外事件，特制订苏醒评分表，并规定必须达到4分或病人不吸氧观察10-15分钟，脉搏氧饱和度在93%以上才能离开麻醉恢复室。11、当病人达到转出标准后或需要送往ICU继续治疗，应详细记录各种检查结果及治疗经过，恢复室人员应将病人及所有病历记录送到普通病房或ICU,当面向病房或ICU人员交清病人情

6、况，在记录单上记录交接情况并签名。12、引流管的护理(1)妥善固定引流管：将引流管妥善固定，避免将管道固定在床上,以防病人在翻身或活动时被牵拉而脱出。(2)保持引流通畅：避免腹腔引流管或T管扭曲、折叠及受压。(3)观察引流情况：观察并记录引流管引流出的量、颜色及性质。如有异常及时通知医生处理。13、体位的护理全麻病人术后进入恢复室，因病人尚未清醒，全部取仰卧位，并且头稍低。目的在于保持气道通畅，避免导管扭曲。待病人自主呼吸恢复良好，清醒拔出导管后，分别采取以下体位。(1)头颈部手术将病人头部转向健侧，以使口腔内分泌物流出,如行颅脑手术的病

7、人，待病人病情稳定，反射恢复，应尽早将头部抬高15。〜30。，有助于颅内压的降低。(2)胸腔手术病人一般采取仰卧，头偏向一侧，待反射恢复后,生命体征平稳，取半卧稳，以利于呼吸和胸腔引流。(1)腹部手术病人清醒后取半斜坡卧位，使競关节屈曲，以减少对腹部缝合线的张力和疼痛，并有助于病人呼吸。14、气管导管的护理病人进入恢复室后，应注意导管通畅。密切观察病人的血氧饱和度及其生命体征的监测，如发现血气饱和度低于90%,应立即检查螺旋管与导管连接是否已松脱；导管气囊是否漏气以致导管滑出呼吸道；导管是否被分泌物堵塞；氧气压力是否不足，应一一排除。掌握

8、拔导管的指征，病人在麻醉恢复期间，应密切观察病人的反应，每分钟通气量，潮气量等。(1)头颈部手术病人已完全清醒，每分钟通气量足够，吸干净导管和口腔分泌物，然后拔出气管导管，面罩吸氧。由于头颈部