皮肤激光美容术后防护措施及意义探讨

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1、皮肤激光美容术后防护措施及意义探讨邹俊仙(江苏省丹阳市人民医院皮肤科212300)【摘要】目的探讨皮肤激光美容术后防护措施及意义。方法选取2012年1月〜2012年10月在我科行皮肤激光美容治疗的患者60例，男女比例1:3.62,给予其术后必要的防护措施。结果术后随访6个月，随访率100%,其中有2例皮损复发(333%),术后有少部分患者呈现红肿、疼痛，对症处理后均缓解，短期色素沉着3例(5%),在随访过程中，均在3〜6个月内皮损恢复正常。结论釆取激光美容，需要加强术后防晒措施，可巩固激光治疗的效果，预防并改善术后色

2、素沉着，减少复发率。【关键词】皮肤激光美容术后防护措施复发率【中图分类号】R62【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)13-0228-02皮肤激光美容是近年来不断兴起的一种新的美容法，此法可以消除面部皱纹，用适量的激光照射使皮肤变得细嫩、光滑。皮肤激光美容具有疗效好、安全性高、不良反应少等优点，但是其术后皮肤创面经紫外线照射常导致光敏感、光老化、日晒伤及皮肤黑变等，仍可能导致局部色素沉着，且存在一定的复发率，因此减少术后的不良反应及降低复发率是提高皮肤激光美容满意度的关键。2012年1月〜2012

3、年10月我们对采取皮肤激光美容术后采取了积极的合理防护措施,取得了较好的效果，现报道如下。1研究对象与方法1.1研究对象选取2012年1月〜2012年10月行皮肤激光美容治疗的患者60例，其中男13例，女47例，男女比例1:3.62,60例患者中，最小年龄7岁，最大年龄52岁，平均年龄(28.36±12.31)岁。病种情况：(1)光老化13例，包含毛孔粗大、毛细血管扩张、色斑和细小皱纹等；(2)血管性皮肤病19例，包括蜘蛛痣、血管瘤等；(3)色素性皮肤病28例，包含老年斑、雀斑、黄褐斑、咖啡斑、太田斑等

4、。本组患者皮损位置主要在头颈部、面部、躯干和四肢,皮损面积0.6〜230cm。1.2治疗方法本组根据对应的病种情况选择不同的治疗方法，主要有：(1)光老化选用光子嫩肤仪，根据皮损深浅选择640或560的治疗头，治疗3〜6次，每两次之间间隔2〜4周；(2)血管性皮肤病使用维纳斯激光及585脉冲染料激光，选择可调脉宽532nm或585nm波长，治疗1■〜8次，每两次之间间隔1〜2个月；(3)色素性皮肤病使用维纳斯激光及MedliteC6激光，雀斑、老年斑、咖啡斑用755nm或532nm波长，文刺、太田痣用1064nm或7

5、55nm波长，治疗1〜7次，每两次之间间隔3〜5个月。2结果本组患者术后随访6个月，随访率100%o随访结果有2例皮损复发(3.33%)O术后有少部分患者呈现红肿、疼痛，对症处理后均缓解。短期色素沉着3例(5%),在随访过程中，均在3〜6个月内皮损恢复正常。3讨论3.1色素性皮肤病和血管性皮肤病术后防护措施该阶段皮肤尚处于高敏感的状态，炎症比较明显，无法耐受使用防晒剂,需保持皮损干燥，外涂红霉素眼膏3・7d预防感染。同时，要求患者在治疗区使用物理方法防晒1个月。指导患者：(1)尽量减少外出日晒，特别避开紫外线高峰期外

6、出，如上午10点至下午4点；(2)如若外出，必须做好防晒措施，如穿着专业的防护衣，打遮阳伞、戴遮阳帽及太阳镜等。注意挑选保护性好的密织衣物并具有紫外线防护功能的专业防护衣，选择防护衣时可到专业商店选购紫外线防护指数大于30,并口长波紫外线透过率小于5%,的防护衣，一般防护登记标准为UPF30+或者UPF大于50,表明产品防晒性能极佳⑴。3.2光老化术后防护措施光子嫩肤术后皮肤对阳光也较为敏感，受光刺激后基底层黑素细胞可能产生大量的黑素，造成术后皮肤色素沉着，且炎症后新生皮肤更容易发生光老化，因此术后也需使用物理防晒。

7、但是由于术后皮损没有创伤，此阶段患者结介使用防晒剂，增强了防晒效果。3.3皮损复发预防术后皮损如雀斑、咖啡斑、毛细血管扩张等经紫外线照射后可能复发［2］。据相关文献报道⑶，我国激光治疗该类疾病的复发率为2.6%〜17.74%。本组患者有2例皮损复发（3.33%）,2例患者经过随访均表示因为未做好防晒措施而导致皮损复发，提示术后应加强防晒护理可减少皮损复发。综上所述，激光美容术目前应用于皮肤疾病的治疗疗效较为显著。但仍可能导致局部色素沉着，且存在一定的复发率，因此需要加强术后防晒措施可巩固激光治疗的效果，预防并改善术后

8、色素沉着，减少复发率。参考文献［1］中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.GB/T18830-2002纺织品防紫外线性能的评定⑸.北京:中国标准出版社，2002:3-4.⑵孙林潮，高天文.现代激光美容存在的问题与对策［J］・中国美容医学,2005,14⑸:604-606.⑶栾保华，薛文君,王永前，等.Versapulse-c多波长激光临床疗效