资源描述：
《齐刺重灸配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、齐刺重灸配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症疗效观察摘要：目的采用齐刺重灸配合中药熏洗治疗腰椎间盘156例。方法将156例患者随机分为两组各78例，治疗组采用齐刺重灸配合中药熏洗治疗，对照组采用常规针刺治疗，观察两组治疗效果。结果总有效率治疗组94.8%,对照组89.7%,两组比较：差异有统计学意义（P〈0.05）。结论齐刺重灸配合中药熏洗治疗腰稚间盘突出症，临床效果显著，无不良反应。关键词：齐刺重灸配合屮药熏洗；腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，病因是因为腰椎间盘变性，纤维环破裂后髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症，尤其以青壮年更易发生。以腰腿痛为主要临
2、床表现。目前，西医治疗多使用非笛体类抗炎镇痛药，虽冇一定疗效，但副作用明显，而且治疗时间长。笔者从2014年5月〜2015年8月采用齐刺重灸配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症78例（以下简称腰突症），收到显著的临床疗效，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料156例均为本院理疗科患者，经X线、CT、MRI等检查都确诊为腰椎间盘突出症。患者随机分为两组各78例。治疗组78例屮，男48例，女30例；年龄16-65岁，病程3d〜10年，本次发病时间1〜30do所有患者均有腰腿痛症状，单纯腰痛18例，伴有下肢放射痛20例,直腿抬高试验阳性28例，其相应部位呈浅感觉改变者7例，相应肌肉肌力改变
3、5例。对照组78例，男43例，女35例；年龄17-70岁，病程2d〜8年。本次发病时间2〜30d。所有患者均有腰腿痛症状，单纯腰痛15例,伴有下肢放射痛24例，直腿抬高试验阳性27例，其相应部位呈浅感觉改变者6例，相应肌肉肌力改变6例。两组性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照《腰椎间盘突出症》［1］拟定：①有扭伤腰病史，或有慢性腰部劳损、受寒病史；②腿痛重于腰痛，腿痛呈典型的坐骨神经分布区域的疼痛；③按神经分布区域的皮肤感觉麻木；④直腿抬高试验较正常减少50%,兼或有抬高试验阳性，？N窝区域指压胫神经引起肢体远近两端
4、的放射痛；⑤出现4种神经体征中的两种征象(肌肉萎缩，运动无力,感觉减退和反射减弱)；⑥与临床检查一致的影像学检查发现，如MRT、CT等。1.3排除标准①冇手术指征患者；②有黄韧带肥厚、骨性椎管狭窄、神经根广泛粘连等严重的合并症或因结核、肿瘤转移所引起的腰腿痛。1・4方法1.4.1对照组常规针刺治疗。患者取俯卧位，取穴：腰阳关、十七稚、双侧肾俞、患侧环跳、阳陵泉、委中、昆仑。患者取俯卧位，医者采用28号毫针，常规消毒后，快速进针。腰阳关、十七椎、肾俞、委中、昆仑均直刺1.5-2寸，阳陵泉与水平面平行直刺1.5-2寸。使患者有酸、麻、胀的针感后留针。环跳穴用提插捻转法，使患者有触电感至脚
5、尖，其余穴位用平补平泻手法。针刺治疗一般留针30min,1次/d,10次为1个疗程,一般治疗1〜3个疗程。1.4.2治疗组1.4.2.1患者取俯卧位，按压腰椎各棘突下及两旁，寻找压痛点。如有几处压痛点，以最明显者为准。穴位即在压痛处的腰椎棘突下及左右两旁的夹脊穴（棘突下旁边0.5寸）。用28号2.5寸毫针，先针刺腰椎棘突下穴位，直刺1・2-1.5寸；再用28号1.5寸毫针，针刺左右两旁夹脊穴,针尖向脊柱方向进针0.8〜1.0寸，快速捻转并缓慢上下提插，针刺得气后，将2cm长的艾条置于直刺针的针柄上点燃，进行温针灸，燃尽一段为1壮，每穴各灸3壮；针刺左右两旁夹脊穴的留针时间每隔10mi
6、n行针1次，以得气为准。1次/d,30min/次，10次为1个疗程，一般治疗1~3个疗程。疗程之间休息2—3do1.4.2.2中药熏洗制川乌15g,制草乌15g,川茸15g,羌活20g,独活20g,红花20g,桃仁20g,归尾15g,赤芍15g,威灵仙20g,黑老虎20g,细辛7g,鸡血藤15g,牛膝20g,伸筋草10g,桑寄生20g,苏木20g,乳香15g,没药15g,续断片15go用纱布包着所有的中药煮水，大火水开，小火再煮20mine然后再把煮好的中药水倒入型号XJZD-H3的智能型-中药熏蒸汽自控治疗仪中，开动机器，熏蒸仪的喷头对着疼痛的部位，距离20cm,进行中药熏洗治疗，
7、20min/次，10次为1个疗程。一般治疗1~3个疗程。1.5疗效观察参照《实用颈腰背痛学》［2］拟定。痊愈：症状消失，腰部活动正常，腰肌痉挛消失，能恢复正常工作，直腿抬高试验阴性。显效：症状大部分消失，腰肌痉挛消失，直腿抬高试验阴性，基木恢复恢复工作。有效：有轻度腰腿痛，直腿抬高试验可疑阳性，恢复部分正常工作。无效：经治2个疗程无明显好转。1.6统计学方法采用统计软件SPSS11.0对数据进行统计分析处理。两组疗效比较，采用有序变量两独立样本比较的秩和检
