热牙胶根管填充术进行根管治疗的临床分析

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1、热牙胶根管填充术进行根管治疗的临床分析潘涛(新曬阜康市人民医院口腔科831500)【摘要】目的：探讨热牙胶根管填充术进行根管治疗的临床应用和疗效。方法：选取我院在2012年1月至2013年12月收治的需行根管治疗患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规冷牙胶侧压填充治疗，观察组采用热牙胶充填术治疗，并比较两组患者治疗后的疼痛情况以及治疗成功率。结果：观察组治疗后的疼痛平均值明显小于对照组[(4.01&plusnnn;：1.32)VS(7.56±1.39)],P<0.05；随访6〜24个月，观察组治疗成功率明显大于对照组(96.

2、7%VS80.0%),P<0.05o结论：应用热牙胶根管填充技术进行根管治疗可明显降低患者疼痛程度，提高治疗成功率，值得临床推广应用。【关键词】热牙胶根管填充术根管治疗疗效【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)23-0159-02根管治疗是国际上最常用的治疗牙髓病和根尖周病的有效方法，其治疗原因时通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部,防止根尖周围病变或促进以方法根尖病变的愈合。而在根管治疗的过程中，安全、有效、严密的根管充填是有效保证疗效的重要一步，但是临床中充填根管方法

3、较多，我院近年来釆用热牙胶填充根管取得了满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年1月至2013年12月收治的需行根管治疗患者60例，所有患者均明确诊断为不可复性牙髓炎、根尖周炎患者，且患牙均未有根管治疗史。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，观察组男性13例,女性17例,年龄16〜64岁，平均年龄(31.2±6.5)岁,其中牙髓炎患者16例，根尖周炎患者14例；牙位分布：前牙8例，尖牙4例,磨牙13例，前磨牙5例；对照组男性12例，女性18例，年龄18〜60岁，平均年龄(30.2±6.7

4、)岁，其中牙髓炎患者15例，根尖周炎患者15例；牙位分布：前牙9例，尖牙3例，磨牙12例，前磨牙6例。两组患者在性别、年龄、牙齿病变类型以及牙位分布等方面均无明显差异(P>；0.05),两组具有可比性。1.2治疗方法1.2.1准备工作首先常规开髓，一周后进行根管预备。用专用仪器测定根管长度，然后应用ProtaperUniversal^钛再治疗器械预备根管，并分别给予15#、20#扩根管，直至根尖孔0.5〜1mm处。应用氯亚明彻底冲洗根管，并将整个修复完成的根管彻底干燥，并在髓腔封樟脑酚棉球1周，以对根管进行消毒。1.2.2充填经上述准备工作1周后，患者

5、无自觉症状，检查根管内洁净、干燥、形态良好后可见效根管填充。1.2.2.1对照组采用常规冷牙胶侧压填充技术治疗：应用AH根管充填剂加0.04椎度的冷牙胶尖采用侧方加压法填充根管。1.2.2.2观察组采用热牙胶连续波垂直加压充填技术治疗：首先选择合适的垂直加压器，根据预测工作长度进行测试，测试合适后用以预热的流体牙胶插入根管底部，加压器顺着牙胶尖进入根管，并使注射针向根尖方向加压开始加压注入牙胶，并注意边注边退，以使热牙胶充满整个根管，并同吋使用垂直加压方法加压，以取得良好的三维充填效果，保证整个根管的全部完整密封。1.2.3检查充填完毕后拍摄X光片，以检查

6、根充情况，术后3个月和6个月进行复查。1.3观察指标对两组患者术后1周的疼痛情况，疼痛标准应用视觉模拟评分法(VAS)进行评分，其中0表示无痛，1〜3表示轻度疼痛，4〜6表示中度疼痛，7〜10表示极度疼痛，得分越高表明疼痛越强；随访6〜24个月，判定疗效。1.4疗效判定标准治疗成功：治疗1周内患者无明显不适或仅轻度疼痛，临床检查无松动、扌II痛，X线片检查填充完整，根尖缩小或无变化；失败：治疗1周内患者感觉疼痛明显，有肿胀感，且咬合无力，临床检查牙齿松动，且扣痛明显，X线片检查根管充填物消失，根尖阴影增大。1.5统计学方法应用SPSS16.0统计分析资料，

7、计量资料采用(x-±s)表示，应用t检验；计数资料釆用［n(%)］表示,应用x2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。1结果2.1疼痛评分比较对两组患者治疗1周内的疼痛情况比较，观察组和对照组VAS平均值分别为(4.01±1.32)>(7.56±1.39),两组比较，观察组VAS平均值明显小于对照组，且P<0.05o2.2两组疗效比较对两组患者分别给予6〜24个月的随访，观察组共治疗成功例，对照组共治疗成功例，两组比较，观察组治疗成功率明显大于对照组，且P<0.05,详见表1。表1两组患者疗效比

8、较［n(%)］2讨论根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，使用的器