生理性海水鼻腔喷雾剂在治疗急性鼻炎的疗效观察

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1、生理性海水鼻腔喷雾剂在治疗急性鼻炎的疗效观察张红娟王飞兰春栋赵俊杰（运城市盐湖区人民医院耳鼻喉科山西运城044000）【摘要】目的：观察牛理性海水鼻腔喷雾剂在治疗急性鼻炎的流涕，鼻塞、打喷嚏、头痛等症状临床疗效，预防急性鼻炎的并发症如急慢性鼻窦炎、急慢性中耳炎等，为急性鼻炎及其并发症的预防提供临床参考。方法:选取20M年3月至2013年10月我科门诊80名急性性鼻炎作为研究对象，随机分为2组，分別用常规药物治疗加用必通牛理性海水鼻腔喷雾（海水喷雾组）和单纯常规药物治疗（对照组）。1个月后对两组患者进行随访，评价项目为鼻塞、流涕、头痛症状，流脓涕、耳流脓、咽部肿痛

2、等。结果：生理海水喷雾组的总有效率为95%,常规药物治疗为80%o结论：牛理海水鼻腔喷雾治疗在缓解的流涕，鼻塞、打喷嚏、头痛等症状具有良好的效果，它具有安全性、顺应性好，不良反应小，应用方便,保持了生理功能，是改善急性鼻炎防止慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、急性中耳炎等并发症的非药物方法。【关键词】急性鼻炎牛理性海水喷雾剂疗效【中图分类号IR765.21【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）36-0126-01急性鼻炎是人类最常见的疾病，全球各国均有发病。成人通常平均每年感染2至5次，儿童每年可发病6至10次（学龄儿童平均高达每年12次）。而由于免疫系

3、统的退化，老年人每年有症状的感染增加。急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病，俗称“伤风”、“感冒”，有传染性，四季均可发病，但冬季更多见。病毒经飞沫传播，传播方式主要是经呼吸道吸入，其次是通过被污染的物体或食物进入机体。急性鼻炎早期血管痉挛、粘膜缺血、腺体分泌减少，鼻腔粘膜灼热感。进而血管扩张、粘膜充血、水肿、腺体及杯状细胞分泌增加、粘膜下单核细胞和吞噬细胞浸润。继发细菌感染者，粘膜下中性粒细胞浸润，纤维及上皮细胞坏死脱落。恢复期，上皮及纤毛细胞新生，纤毛功能与形态恢复正常。临床上整个病程可分为3期：潜伏期约1〜3天。初期：数小时或1〜2天。表现为鼻

4、内有干燥、灼热感或异物感，痒感和喷嚏。卡他期：约2〜7天。表现为鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和鼻塞性鼻音。多数患者可表现全身不适、倦怠、食欲减退及头痛等。恢复期：清鼻涕减少，逐渐变为粘液脓性，合并细菌感染时，鼻涕变为脓性，全身症状逐渐减轻。如无并发症,7〜10天后痊愈。常见的并发症有急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎、喉炎、支气管炎、结膜炎、泪囊炎等。本次研究对比分析常规药物治疗加用必通生理性海水鼻腔喷雾（海水喷雾组）和单纯常规药物治疗急性鼻炎的临床效果，现汇报如下：1资料与方法"一般资料选取2011年3月至2013年10月我科门诊80例，其中男30例，女50例，年龄

5、在5・45岁之间不等，患者就诊时均有鼻塞、流涕、鼻部痒痒、打喷嚏等主诉，发病时间短，3-5天，患者在发病前1-3天均有鼻部干燥、痒感或灼热感。查体见：鼻粘膜充血、肿胀，下鼻甲充血、肥大，总鼻道或鼻底有较多分泌物，水样或粘性或粘脓性。除外流感、变应原性鼻炎、血管运动性鼻炎、急性传染病（如麻疹、猩红热、百日咳等早期出现的鼻炎症状）。1.2治疗方法随机将患者分为两组，两组患急性鼻炎患者均给予常规对症治疗：利巴韦林片或颗粒、维C银翘片或感康、新康泰克等。治疗组患者在给予常规治疗3・5天同吋加用生理性海水鼻腔喷雾，2喷4・6次/日，5-7天，对照组患者单纯给予常规药物治疗

6、3・5天。1.3临床疗效评价疗效优：患者1周的临床症状全部消失。疗效良：患者1・2周的临床症状全部消失。疗效差：患者2周后出现并发症的。疗效优良率：（疗效优病例数+疗效良例数）/总病例数*100%o1.4结果治疗组与对照组临床疗效情况比较如下表经分别治疗，对照组疗效优19例，疗效良13例，疗效差8例，疗效优良率80%；治疗组疗效优30例，疗效良8例，疗效差2例，疗效优良率95%O两组患者在疗效优良率上具有显著差异。2讨论鼻炎的发病机理为：鼻腔内外环境平衡被破坏（如：空气污染、亚健康状态等），导致鼻腔免疫功能失调（鼻黏膜微循环障碍出现血淤--静脉和淋巴循环冋流受阻

7、-各种免疫腺体分泌失调），使得各种病菌直接侵入鼻腔组织内部大量繁殖，发展为各种炎性鼻病（组织水肿、纤维增生、鼻黏膜变异、免疫紊乱）。生理性海水不同于普通海水，它是经过加工的海水，它的渗透压值和正常人的血浆、组织液都是大致一样的，并经过了消毒处理。生理性海水中含有丰富的有益矿物质及微量元素（碘、银、锌具杀菌作用，铜具有消炎作用，镒具有抗过敏作用）而且不含抗生素、激素、血管收缩剂。生理性海水用于急性鼻炎卡他期及恢复期，通过定量微喷系统，把生理性海水送至鼻腔深处，稀释黏膜表面各类脓性分泌物，使患者更易将分泌物排出体外，彻底清洁鼻腔，保持鼻腔湿润。同吋海水雾化颗粒吸附在

8、鼻腔黏膜表面，还能降低黏