湿润烧伤膏对开放式乳突根治术后术腔上皮化的作用研究

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1、湿润烧伤膏对开放式乳突根治术后术腔上皮化的作用研究贺红斌潘松林通讯作者齐静静马文学刘涛官兵谢元春湖北省荆门市第二人民医院湖北荆门448000【摘要】目的:探讨湿润烧伤膏对开放式乳突根治术后术腔上皮化的作用。方法：选择35例胆脂瘤型中耳炎患者，随机分为治疗组19例和对照组16例，术后分别予以湿润烧伤膏和磺胺粉进行治疗。观察并统计患者术腔分泌物量、换药次数、肉芽牛长和上皮愈合情况、愈合时间以及用药过程中局部及全身反应情况等,评估湿润烧伤膏对术后术腔恢复的疗效。结果：湿润烧伤膏治疗组较磺胺粉对照组，止疼效果明显增强(P二0.022),创面愈合时间显著缩短(P二0.009),感染率明显下降(P二

2、0.012),而瘢痕增牛率也明显降低(P=0.001)o结论：湿润烧伤膏能有效缓解疼痛，减少术腔疤痕形成，能有效促进术腔创面上皮化，促进伤口愈合。【关键词】湿润烧伤膏；乳突根治术；胆脂瘤型中耳炎【中图分类号】R764.21【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)8-0050-02TheeffectofMEBOonepithelializationinpatientsaftermastoidectomy[Abstract】Objectives:Toinvestigatetheroleofmoistexposedburnointment(MEBO)aftersurgerye

3、pithelizationofopenmastoidectomy・Methods：35casesofcholesteatomawererandomlydividedintotwogroups,andcontrolgroup.19caseswereenrolledinMEBOtreatmentgroupand16incontrolgroup,dealwithsulfapowdertreatment.Statisticsandanalysistheamountofsecretionsinpatientswithsurgicalcavity,frequencyofdressingchange,

4、thegrowthofgranulationandsystemicreactions.EvaluatetheefficacyofMEBOonthesurgicalcavityafterrecovery.Results:ThewoundhealingtimeinMEBOgroupislessthancontrolgroup.Besides,MEBOgrouphasabetterepithelialhealingandlessscarring.Conelusions:MEBOcanreducescarringinsurgicalcavityandreducethefrequencyofdre

5、ssingchange.Moreover,MEBOpromotedwoundepithelializationandwoundhealing.【Keywords]MEBO;mastoidectomy;chronicotitismediawithcholesteatoma胆脂瘤型中耳炎是耳鼻喉科常见疾病，乳突根治术是目前治疗胆脂瘤型中耳炎的常规手术方法，然而部分患者存在术后术腔上皮化吋间较长，创面易感染,瘢痕增生等问题，严重影响了手术的疗效。如何促进术后创面的上皮化对于乳突根治术后患者的恢复及手术疗效有着重要的作用。为了能够促进伤口愈合，减少术后换药时间，避免感染，临床上采用次期乳突腔植皮

6、和乳突腔换药等方法，然而疗效并不令人满意。湿润烧伤膏是一种运用于各种烧、烫、灼伤的中成外用软膏。研究显示，湿润烧伤膏可促进创面愈合，防止感染，减少渗出，减少瘢痕形成，然而其在开放式乳突根治术后疗效如何，尚无研究报道，本研究将湿润烧伤膏和传统使用的磺胺粉进行比较，评估湿润烧伤膏在开放式乳突根治术后术腔上皮化中的作用。1临床资料1.1一般资料：收集我院2012年1月至2014年9月胆脂瘤型中耳炎手术患者35例，湿润烧伤膏治疗组19例，磺胺粉对照组16例，一般资料见表湿润烧伤膏治疗组中男例，女8例；左耳9例，右耳10例；平均年龄33.7±14.25岁，发病至就诊时间为5.7&pl

7、usmn;2.96年，单纯乳突根治术6例，乳突根治术加鼓室成形术13例。磺胺粉对照组中男性9例，女性7例；左耳7例，右耳9例；平均年龄31.6±15.39岁；发病至就诊时间为5.1±3・07年；手术类型：单纯乳突根治术5例，乳突根治术加鼓室成形术11例。表1•患者一般状况表1.2方法：所有手术均于全麻下进行。35患者均行开放式乳突根治术，彻底清除病灶。其中11例行单纯乳突根治,24例行乳突根治加鼓室成形。