痛风ｉ号冲剂治疗急性痛风性关节炎临床体会

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1、痛风I号冲剂治疗急性痛风性关节炎临床体会吕伟(平顶山天安煤业股份有限公司十三矿职工医院河南平顶山467000)【摘要】目的观察痛风I号冲剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将64例72小时内发作的急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组32例，予痛风I号冲剂口服；对照组32例，予口服美洛昔康胶囊、别瞟醇和秋水仙碱药物，均三个疗程。观察治疗前后两组间疗效及复发情况。结果治疗组临床愈显率为93.75%，与对照组的78.13%比较，PV0.05；治疗后随访，治疗组复发率20.00%,对照组复发率45.16%,P<0.05,两组差异有显著性意义

2、。结论痛风I号冲剂治疗急性痛风性关节炎疗效确切，有降低血尿酸作用，同时复发率较低,建议推广使用。【关键词】急性痛风性关节炎痛风I号冲剂临床研究【中图分类号】R589.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)35-0138-02痛风是瞟吟代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少引起的一种晶体性关病，可表现为急性复发性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石，严重者可出现关节致残和肾功能不全⑴。其临床表现主要为急性起病的关节红、肿、热、痛和活动障碍，以及肾功能损害。近年来，随着生活水平提高，饮食结构的改变，痛

3、风发病呈上升趋势，给人们的健康带来威胁，因此,积极防治痛风受到了医学界的广泛重视。1资料1.1一般资料病例均来源于2008年1月至2013年1月平顶山天安煤业股份有限公司十三矿职工医院痛风专科，共64例。按患者就诊顺序分为2组，每组32例。治疗组男性17例，女性15例，平均年龄(55.2±14.08)岁;对照组男性19例，女性13例,平均年龄(56.3±10.8)岁。两组年龄、性别、本次急性发作病程等基线资料比较无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准急性痛风性关节炎诊断参照美国风湿病协会于19

4、77年制定的诊断标准［2］。中医证候诊断依据《中药新药临床研究指导原则》［3］。中风湿郁热证诊断标准：关节红肿热痛，发病较急，伴有发热，汗出不解，口渴喜饮，心烦不安，小便黄；舌质红，脉滑数。1.3纳入标准①符合西医诊断标准；②年龄18岁至75岁；③符合中医诊断标准；④本次急性发作在三天内。1.4排除标准①合并心脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病、精神病患者；②不符合上述纳入标准者；③有消化性溃疡并处于活动期者；④对本次研究用药过敏者。2方法2.1治疗治疗组：给予名痛风I号冲剂（由上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药剂科制剂室提供，

5、12克每袋），口服，每次1袋，每日2次，连续服用二周。对照组：对照组口服美洛昔康胶囊7.5mg（山东新华制药股份有限公司生产,7・5mg每粒），每天1次。疼痛控制后加服别瞟醇50mg（别瞟醇片，广东彼迪药业制药有限公司生产，0.匹每粒），秋水仙碱（秋水仙碱片，西双版纳版纳药业有限责任公司生产，0.5mg每粒），每天2次。两组均以10天为1个疗程，一共治疗三个疗程。两组患者均予健康宣教：禁止饮酒；低瞟吟饮食；足量饮水；避免过度劳累、受冷、受湿及关节外伤等急性发作诱因；停用水杨酸类制剂、利尿剂、糖皮质激素等其他影响尿酸代谢与排泄的药物等。2.

6、2疗效评定疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》⑶相关疗效标准修改制定。临床痊愈：症状完全消失，关节功能恢复正常（积分<5分），主要化验指标正常（主要指急性炎症指标）；显效：主要症状消失，关节功能基本恢复正常（积分5〜7分），主要化验指标基本正常；有效：主要症状基本消失，主要关节功能及主要化验指标基本正常（积分8〜10分）；无效：与治疗前相比，各方面无改善或加重（积分>10分）。2.3统计学分析统计学方法用spssl3.0软件包进行统计。计量资料组间比较用两样本t检验,组内比较用配对t检验。3结果治疗组32例患者中有18例效果明显，

7、30例患者对药物表现有效，2例患者无效，总有效率达93.75%；对照组中32例患者中有13例效果明显，25例患者对药物表现有效，7例患者无效，总有效率达78.13%o经统计学分析，两组对比差异性明显（PV0.05）,具有统计学意义，痛风I号冲剂治疗组疗效明显优于传统药物组。（见表1）表1两组间疗效对比例数（％）*x2=0.350,P=0.277>0.05,两组差异无显著性意义具有可比性。**x2=4.380,P=0.018<0.05,两组差异有显著性意义。4体会就目前医疗技术而言，痛风仍无根治药物，治疗的目的主要在于控制急性发作和预防并发

8、症的发生。本病属于中医痹症、痛风、历节范畴。祖国医学认为本病的发生，多为久食肥甘厚味之人群。患者禀赋多“湿热之体”，加以嗜酒、喜啖膏粱厚昧，致脏腑功能失调，升清降浊无权，积聚之湿热壅滞于血脉中