疼痛管理模式对缓解骨科术后疼痛的效果评价

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1、疼痛管理模式对缓解骨科术后疼痛的效果评价任莉(安徽省蚌埠市第一人民医院骨科二病区安徽蚌埠233000)【摘要】目的：探讨疼痛管理模式对缓解骨科患者术后疼痛的效果观察。方法：进行手术治疗的100例骨科患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组仅给予骨科术后常规护理。观察组在此基础上实施疼痛管理模式给予患者护理。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和护理满意度对两组患者进行效果评价。结果：根据VAS评分分级和护理满意度，对照组和观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论：疼痛管理

2、模式能够降低患者术后疼痛，促进术后功能康复，提高了患者护理满意度和牛活质量，值得推广应用。【关键词】骨科；术后；疼痛；管理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)07-0172-02疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验，己成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征［1］。疼痛可导致患者烦躁、焦虑、血压升高、失眠、免疫功能下降等一系列反应。对患者的牛活质量与康复进度有着直接的影响，疼痛作为第五大牛命体征，已经得到全社会越来越广泛的关注,

3、提出了“免除疼痛，是患者的基木权利”［2］。加强患者术后疼痛管理是当前骨科最迫切的问题之一。木文探讨了运用疼痛管理模式对缓解骨科患者术后疼痛的效果观察，并对干预效果进行了评价，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2014年5月〜2015年5月在木院骨科二病区进行手术治疗的100例骨科患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。男48例，女52例，年龄26〜86岁，平均年龄58岁。骨折类型：锁骨骨折手术11例，尺挠骨骨折手术12例，肱骨骨折手术7例，胫腓骨骨折手术17例，膝关节置换术21例

4、，觀关节置换术22例，腰椎手术6例，颈椎手术4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予骨科术后常规护理，观察组在给予对照组相同的护理基础上，加以疼痛管理模式，由责任护士实施。1.2.1疼痛宣教①疼痛教育：为虑者讲解疼痛发生原因，指导如何描述疼痛以及疼痛的缓解措施。②药物止痛：可按照WHO推荐的三阶梯疗法根据疼痛情况给予定吋定量个体化治疗。③止痛泵或静脉自控镇痛(PCA)应用：安全无成瘾性，PCA明显减轻患者术后疼痛［3］。④放松疗法：听舒缓音乐、

5、看电视、冷敷、按摩分散其注意力减轻术后疼痛。1.2.2心理护理护士通过亲切的语言与患者沟通，了解其心理状况，介绍手术必要性和安全性以及医生医术精湛，同种疾病良好预后，并对患者疼痛进行针对性心理疏导。1.2.3健康教育介绍手术的方法及术后注意事项，根据患者饮食习惯，制定饮食计划，增加患者对医护人员信任，更好的配合疼痛管理模式的应用。124术后护理①患肢取舒适功能位，防止局部受压导致疼痛。②保持病房整洁安静，温湿度适宜，家属陪伴给予亲情上的温暖。③保证足够的休息，养成良好唾眠习惯。1.3疗效评定方法观察术

6、后3d内两组患者同一吋间段的疼痛情况，采用国际公认的疼痛视觉模拟评分法(visualana-loguescale,VAS)对患者的疼痛程度进行评分：用0〜10分代表患者的疼痛依次加重，0分表明无痛，1〜3分为轻度疼痛，4〜6分中度疼痛，7〜10为重度疼痛⑷。记录术后6h、12h、Id.2d、3d的VAS评分和患者护理满意度。1.4统计学处理所得数据采用SPSS15.0统计软件进行分析处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用&ch

7、i;2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2.结果根据VAS评分分级，对照组和观察组的疼痛情况比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的护理满意度明显高于对照组，见表。表对照组和观察组的疼痛情况和护理满意度比较(n)组别例数轻度疼痛中度疼痛重度疼痛护理满意度(％)对照组503511470(35/50)观察组502219998(49/50)注：两组疼痛情况和护理满意度比较，P<0.053.讨论骨科术后疼痛在临床普遍存在，是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂反应，为所有手术患者

8、的必经历程［5］。疼痛于手术麻醉消失后即可出现，术后前3天疼痛最为明显［6］,术后疼痛对全身各个系统均会产生不良影响，例如行人工膝关节置换术患者，术后早期下床锻炼可使患者运动功能恢复到最佳状态,因疼痛不愿意下床，患者预后康复直接受到影响；此外因疼痛机体大量分泌炎性介质，可使手术切口延迟愈合。疼痛管理模式是一种以患者为中心的新型护理,通过对术后疼痛患者每一个环节的处理，来达到改善患者疼痛的目的，提高手术的成功率，减少术后并发症。本次研究中，观察组针对虑者的