盐酸氨溴索不同给药途径治疗小儿哮喘的疗效对比分析

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1、盐酸氨漠索不同给药途径治疗小儿哮喘的疗效对比分析周蕾谢振玉林妙珊(广州医学院第一附属医院儿科广东广州510120)【摘要】目的探讨并总结盐酸氨澳索的不同给药途径在小儿哮喘治疗中的临床意义，进一步寻求更好的治疗措施。方法选取2011年10月〜2012年10月于我医院儿科诊断为哮喘的患儿70例，随机分为两组，每组35人。实验组采用压缩泵雾化吸入的方法进行治疗，对照组采用口服的方式进行治疗。治疗后对比两组患者雾化吸入治疗后两组患者的咳嗽症状缓解时间、痰液、肺部哮鸣音消失时间以及患者的满意度。结果实验组的治疗后咳嗽症状

2、缓解时间、痰液、肺部哮鸣音消失时间较对照组短，患者的满意度高，且各项结果的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论压缩泵雾化吸入盐酸氨澳索对小儿哮喘的临床效果较好，起效快，且患者满意度高，有很好的临床意义和推广价值。【关键词】盐酸氨漠索压缩泵雾化吸入小儿哮喘临床疗效【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)24-0163-02支气管哮喘是小儿常见的呼吸系统慢性炎症性疾病之一。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，主要临床症状为喘息、咳嗽、气促、胸闷等，常在夜间和(

3、或)清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解，但易反复,且药物的疗效存在一定的局限性。为了进一步探讨盐酸氨澳索不同给药途径对小儿哮喘的临床治疗方法，我们采用随机对照试验，一组患儿采用压缩泵雾化吸入进行治疗，另一组采用口服的方式进行治疗，现将研究结果作如下报告。1资料与方法1.1病例选择选取2011年10月〜2012年10月于我医院儿科诊断为哮喘的患儿70例，哮喘诊断标准参照2008年我国儿童哮喘诊疗指南。随机分为两组，每组35人。实验组采用压缩泵雾化吸入治疗，其中男性19例，女性16,年龄2个月〜13岁，

4、平均年龄(6.4±5.3)岁。对照组釆用口服的方法进行治疗,其中男性18例，女性17例，年龄1个月〜13岁，平均年龄(7.1±4.6)岁。两组患者的年龄、性别、病程等因素上均无统计学差异(P>0.05)。1.2方法实验组和对照组均予抗感染、普米克雾化吸入等常规治疗，实验组在给予普米克雾化吸入的基础上给予盐酸氨澳索雾化吸入，具体方法为：给药盐酸氨澳索针剂，7.5mg/次加入2ml的生理盐水，采用压缩泵雾化器雾化吸入，2次/日，而后再给予拍背、翻身等辅助治疗。对照组给予盐酸氨澳索口

5、服液，大于12岁以上的儿童:口服10mL,3次/日;5・12岁：口服5mL,3次/日;2・5岁:口服2.5mL,3次/日;2岁以下儿童:2.5mL,2次/日。两组均连续治疗一周，观察临床疗效和临床症状消失时间。观察并记录吸入治疗前后各项指标的变化。1.3评价指标观察并记录两组患者治疗后咳嗽症状缓解时间、痰液、肺部哮鸣音消失时间以及患者的满意度。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件完成。两组治疗前后差异采用方差分析χ2检，以及t检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患儿治疗后

6、咳嗽症状缓解吋间、痰液、肺部哮鸣音消失吋间对比见表lo表1两组患儿咳嗽症状缓解时间、痰液、肺部哮鸣音消失时间对比组别咳嗽消失时间(d)痰液消失时间(d)哮鸣音消失的吋间(d)实验组4.43±1.423.51±1.024.49±1.69对照组6.31±3.756.73±2.876.26±2.48P<0.05<0.05<0.05注：P<0.05表明，实验组采用的咳嗽消失的吋间、痰液消失时间及哮鸣音消失的时间均

7、较对照组短，且结果和对照组相比存在统计学的差异。2.2实验组和对照组患者的满意度分别为82.9%、65.7%,实验组和对照组患者及其家属的满意度的对比结果见表2o表2实验组和对照组患者及其家属的满意度对比结果组别例数（例）满意（%）一般（％）不满意（%）实验组3582.9（29例）11.4（4例）5.7（2例）对照组3565.7（23例）14.3（5例）20（7例）P・<0.05・<0.05注：P<0.05表明实验组和对照组患者的满意度的差异存在统计学的意义。3讨论哮喘是儿童常见的呼吸道疾病，

8、多由过敏原刺激呼吸道引起气道过敏反应。小儿呼吸系统功能发育不全，气道内粘液分泌不足，较成人干燥，纤毛的运动弱导致清除能力较差，所以在哮喘发作吋粘液清除差而导致痰液不易排出，痰液滞留呼吸道，导致肺不张其至肺气肿。所以在治疗方面要注意祛痰、清除气道分泌物。盐酸氨澳索具有促进纤毛上皮的再生和纤毛运动的功能，可以促进呼吸道分泌物清除。但是通过口服的方式吸收率低，血药浓度也较多（高？）。近来很多