眼部穴位按摩联合中药熏洗改善视疲劳症状的疗效观察

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1、眼部穴位按摩联合中药熏洗改善视疲劳症状的疗效观察摘耍目的：研究眼部穴位按摩联合中药熏洗治疗视疲劳的临床有效性和安全性。方法：收治视疲劳患者151例，随机分为两组，治疗组76例和对照组75例。治疗组给予眼部穴位按摩联合中药熏洗治疗，5次/周，2周1个疗程。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗，2周1个疗程。每个疗程后对两组进行观察。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为97.37%和80.00%,显效率分别为27.63%和2.67%,治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）o结论：眼部穴位按摩联合屮药熏洗治疗视疲劳在疗效上优于玻璃酸钠滴眼液，对于视疲劳的症状有明显改善作用，其对视疲劳的治疗

2、安全、有效。关键词穴位按摩；熏洗；视疲劳视疲劳是指视觉器官长期过度紧张，活动超过其代偿能力引起的眼部及全身的一组症状，其临床症状通常表现为近距离工作不能持久，眼及眼眶周I韦I疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者甚至出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等全身症状。引起视疲劳的原因包括眼部、体质、精神和环境因素，属于身心医学范畴。临床上乂常称为视疲劳综合征。关于视疲劳的病名，中医古籍中并没有相关的描述，但视疲劳症状与祖国医学的“肝劳”、“眉棱骨痛”等病症密切相关。我国传统医学认为“肝开窍于目”，《内经》云「肝受血而能视……五脏六腑之精气皆上注于H而为之精。”孙思邈则对“肝劳”做了如下描

3、述：“其读书、博奕过度患目者，名曰肝劳。”也有学者认为视疲劳与干涩昏花症”比较相似。对于发病原因，《医学入门》认为“极目远视，夜书细字，镂刻博奕伤神，皆伤目之本”。《审视瑶函》则进一步阐述为“心藏乎神，运光于日，凡读书作字，与夫妇女描刺,匠作雕蜜，凡此皆以目不转睛而视，又必留心内营。心主火，内营不息，则心火动，心火一动，则眼珠隐隐作痛”。现代中医眼科认为引发本病的基木病机有以下两种：一是久视劳心伤神，耗气损血，以至目中经络涩滞,发为本病；二是劳瞻翊视，筋经张而不弛，肝肾精血亏耗，精血不足，筋失所养，调节失司，发为木病。现代社会随着手机、平板电脑等移动性视频终端的应用，我们的生

4、活越来越多地长时间近距离用眼，视疲劳的发病率呈上升趋势。在临床实际工作中，我们通过眼部穴位按摩联合中药熏洗可以较好地改善视疲劳症状。为探索该疗法改善视疲劳症状的临床疗效和安全性，2011年1月-2012年12月收治视疲劳患者151例，进行临床研究，并设立了玻璃酸钠滴眼液组进行对照观察。资料与方法2011年1月-2012年12月对部分用眼较多的人群进行视疲劳相关检查，对于符合中国人民解放军总后勤部卫生部编写的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》屮冇关视疲劳诊断的患者，进行1个疗程的眼部穴位按摩联合中药熏洗治疗，每个疗程结束后进行相关的临床观察。纳入标准：①符合视疲劳诊断者；②与患者

5、签署《知情同意书》，要求患者积极按疗程配合治疗。排除标准：①不符合视疲劳诊断标准者；②有其他影响治疗的眼部疾病的患者，•且治疗后该眼部疾病无法治愈的；③治疗过程中突发其他疾病,不能继续接受治疗的患者；④疗程不全的患者。病历资料:151例患者被随机分为两组，治疗组76例，男44例，女32例，年龄22〜62岁，平均(31.92±8.93)岁，病程1〜12个月，平均(5.68±2,74)个月；对照组75例，男33例，女42例，年龄23〜65岁，平均(38.48土11.36)岁，病程1〜15个月，平均(5・74±2・53)个月。治疗方法：①眼部穴位按摩联合中药熏洗治疗组：对该组中接受

6、治疗的患者，我们首先进行眼部周围穴位的按摩，取风池、攒竹、坎宫、印堂、睛明、四白、太阳、承泣、鱼腰、迎香等穴，采用按揉、抹法、一指禅偏锋推手法进行推拿按摩治疗，15niiri/次。Z后，我们使用中药离子喷雾器进行中约熏眼。将医用纱布浸泡在生地、熟地、山笏、山萸肉、丹皮、丹参、泽泻、茯苓、当归、桃仁等中药药材的水煎液中。每次治疗时，患者取仰卧位，轻轻闭起双眼，然后将薄荷、冰片放在纱布上，位置相当于双眼及四周，再取一块纱布覆盖于其上。此后，将中草药离子喷雾器喷雾口放在距离患者双眼20〜30cm处，使加热的蒸汽缓缓喷在患者双眼的纱布上，整个喷雾过程20mino对于纳入治疗组治疗观察

7、的患者，我们选取固定的医师对患者进行治疗，并严格按照制定的《眼部穴位按摩制度》进行操作，在进行屮药熏洗治疗时由于每例患者对于温度的耐受能力不同，除中草药离子喷雾器喷雾口距离患者双眼距离不同外，其余均按照《中药熏洗治疗眼部疾病的制度》进行操作。②玻璃酸钠滴眼液对照组：采用玻璃酸钠眼液进行治疗，4次/d,1滴/次，滴眼。疗效判定标准：由于国内外均没有対于视疲劳的疗效评定标准及严格的视疲劳治疗量化表，对于治疗后的疗效评定如下：治疗UU后从视物模糊、视物不能持久、眼胀、眼及眼周酸痛、眼睑自觉沉重、结膜慢性充血、