盐酸左西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹50例临床研究

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1、盐酸左西替利嗪治疗慢性特发性尊麻疹50例临床研究郭娜(辽宁省抚顺县人民医院皮肤科113006)【中图分类号】R969［文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)03-0142-02【摘要】目的探讨分析盐酸左西替利嗪治疗慢性特发性尊麻疹的疗效和安全性。方法将2006年6月一2007年6月来我院皮肤科诊治的100例慢性特发性寻麻疹患者的临床资料随机分为两组，即治疗组和对照组，治疗组给予盐酸左西替利嗪片口服，对照组采用盐酸西替利嗪片口服，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果治疗7、14.30天后两组的治疗效果分别为92%和86%、96%和90%、98%和94%；治疗组1例患者

2、出现不良反应，对照组3例患者出现不良反应；其不良反应率分别为2%和6%。结论盐酸左西替利嗪片治疗慢性特发性尊麻疹因其疗效快，副作用少，是目前临床广泛用于治疗过敏性疾病的药物。【关键词】寻麻疹慢性特发性盐酸左西替利嗪临床研究尊麻疹是一种常见的皮肤病；系多种不同原因所致的一种皮肤粘膜血管反应性疾病。表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团，中医称“瘾疹”，俗称“风疹块”。盐酸左西替利嗪是目前临床广泛使用的第二代抗组胺药盐酸西替利嗪的R—异构体，具有西替利嗪的主要药效学特征［1］,主要用于治疗过敏性疾病。2006年6月一2007年6月来我院应用盐酸左西替利嗪治疗慢性特发性寻麻疹的

3、50例患者取得了较好的临床治疗效果，木文以随机对照的方法观察其疗效和安全性，现总结报告如下：1.资料与方法1.1入选标准:2006年6月一2007年6月来我院诊治的100例慢性特发性尊麻疹患者，木组患者以瘙痒和反复发作性一过性风团为主要症状；病程均≥6周；年龄13—64岁之间，男女不限，患者愿意且能按临床研究执行的；1个月内未服用抗组胺药及免疫调节剂者；并排除肝肾功能不全患者、妊娠及哺乳期妇女。1.2临床资料：治疗组50例患者，其中男31例、女19例，年龄13—64岁，平均年龄38.5岁；对照组50例患者，其中男35例、女15例，年龄15—60岁，平均年龄37.5岁。两组患者在年

4、龄、病程及病情的严重程度上均无明显差异。1.3给药方法：治疗组患者给予盐酸左西替利嗪片5mg,口服，1/d；对照组患者给予盐酸西替利嗪片10mg,口服，1/do嘱患者均于餐前半小时服药,30天为一疗程，并忌酒、忌食辛辣等食品；于用药后7、14、30天门诊复查。1.4疗效标准：①临床痊愈：治疗后皮疹及瘙痒完全消失，停药后未见复发；②好转：皮疹基本消失，瘙痒等症状改善，但在停药后仍有1〜2次发作，或仍有发作，但发作的程度和次数明显减少；③无效：治疗2个星期，症状和体征均无明显改变。1.5统计学处理：检测结果采用SSPS软件处理。2.结果两组患者在7、14、30天的疗效比较见表1,治疗组患者

5、有1例出现不良反应，主要表现为困倦、嗜唾；对照组患者有3例出现不良反应，主要表现为口干、头痛及轻微的胃肠道症状，因两组患者的不良反应均较轻微，可自行缓解，不影响患者继续治疗。表1两组患者的治疗效果比较（①％）7天治疗组501432446(92%)对照组501231743(86%)14天治疗组50183024&96%)对照组5017285吋间组别例数痊愈好转无效有效率45(90%)30天治疗组502029149(98%)对照组502126347(94%)注：两组患者经治疗后比较有显着性差异(P<0.01),具有统计学意义。3•讨论慢性特发性寻麻疹是一种常见病，临床上人多数患者难以找

6、到明确的致敏原，发病机制也尚不清起，国内曾有有关嗜酸性粒细胞激活后释放嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在尊麻疹患者中增多的报道⑵。而抗组胺药物是治疗该病的主要手段。盐酸左西替利嗪是盐酸西替利嗪的R•异构体，它保留了盐酸西替利嗪的主要药效学特征，为高效、高选择性组胺H1受体拮抗制剂且中枢抑制作用较小,体外试验显示左西替利嗪对HI受体的亲和力是西替利嗪的两倍；同时还有研究表明，盐酸左西替利嗪不仅有拮抗组胺的作用，还能抑制组胺和变态反应相关的多种炎症递质的释放，从而具有较广泛的抗炎作用［3］。本研究结果表明，盐酸左西替利嗪片治疗慢性特异性尊麻疹的效果优于盐酸西替利嗪片；患者治疗前后均给予血常规、尿常规

7、、心电图及血肌酹的检查，口无明显改变，提示盐酸左西替利嗪对造血功能、肝肾功能无显著影响，亦无明显心脏毒性；治疗组的不良反应发生率为2%,对照组的不良反应发生率为6%,因其症状轻，可自行缓解，无需患者停药。综上所述，盐酸左西替利嗪是一种较强的抗组胺药，作为治疗慢性特异性尊麻疹临床疗效明显，不良反应少，且安全、可靠，值得临床广泛使用。参考文献［1］林雁嘉，林霞等•盐酸左西替利嗪治疗慢性尊麻疹疗效及安全性观察•广东省第五届皮肤性病防治手术会议论文汇编